• [多选题]膀胱肿瘤复发的主要原因包括
  • 正确答案 :ACDE
  • 原发肿瘤未去除干净

    术中膀胱肿瘤细胞脱落种植

    来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变

    膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激

  • 解析:膀胱肿瘤复发的原因有:1.膀胱癌多中心性生长(1)膀胱癌移行上皮的不稳定性,(2)种植学说;2.膀胱的特殊环境,3.免疫缺损,4.手术方法的缺陷,给出的答案中选择ACDE。

  • [多选题]疳证的临床特征有( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 形体消瘦

    面黄发枯

    精神萎靡

    饮食异常

    大便不调


  • [多选题]容易引起血便的急性肠梗阻是
  • 正确答案 :BD
  • 急性肠套叠

    肠系膜血管栓塞

  • 解析:急性肠套叠套入的肠端因血液循环障碍、充血、炎症、黏膜损伤而出血,果酱样大便为其三大典型症状之一。肠系膜血管栓塞后受累肠袢的肠壁发生上述同样的病变,故可呕吐血性液体和便血。

  • [多选题]心脏复跳后首要处理是
  • 正确答案 :AC
  • 维护和支持呼吸循环功能

    防止脑水肿

  • 解析:CPR或CPCR的最终目标是脑功能的恢复,脑水肿是脑缺血、缺氧后脑部最主要的病理改变,而心肺功能的维护是脑复苏的基础。

  • [多选题]直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有
  • 正确答案 :ABCE
  • 伤口疼痛

    骶管麻醉

    敷料填塞过多

    不习惯床上排尿

  • 解析:直肠肛管手术后经常会出现尿潴留,在给出的答案中,术中输液过多和尿潴留的发生无关,本题答案选择ABCE。

  • [多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证包括
  • 正确答案 :ABE
  • 慢性局限性肥厚性脓肿

    位于肝左叶较大脓肿

    超声波检查肝区可见较大液平段,全身中毒症状严重

  • 解析:细菌性肝脓肿手术适应症:1)非手术治疗无效者;2)单个较大脓肿、慢性局限性肥厚性脓肿;3)经积极非手术治疗,脓肿仍继续增大者;4)脓肿已穿破腹腔或胸腔者。超声波检查肝区可见较大液平段,全身中毒症状严重。慢性肥厚局限性脓肿靠单纯的内科治疗效果有限,需行外科处理。肝左叶较大脓肿属于单个较大脓肿,有手术适应症。超声显示较大脓区,全身中毒症状重,需尽快手术减毒。故正确答案选ABE。

  • [单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )
  • 正确答案 :C
  • 炙甘草


  • [多选题]转移性肾癌预后Motzer评分系统的影响因素有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 乳酸脱氢酶:>正常上限1.5倍

    血红蛋白:女性<11.5 g/L,男性<13 g/L

    高血钙:>100 mg/L

    Karnofsky行为状态评分<70分

    2个以上器官转移


  • [多选题]肝内胆管结石PTC检查其X线特征有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 左右肝管或肝内胆管某一部分不显影

    左右肝管或肝总管处有环行狭窄

    肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张

    肝内胆管局限性扩大,呈纺锤形

    左右肝管及肝总管内均可见结石阴影

  • 解析:PTC检查通常可显示肝内胆管结石分布和胆管狭窄或扩张情况。肝内胆管结石可发生于左、右或肝总管等肝内的任何部位。其X线表现有:左右肝管或肝内胆管某一部分不显影;左右肝管或肝总管处有环行狭窄,狭窄近端胆管扩张;肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张;肝内胆管局限性扩大,呈纺锤形;左右肝管及肝总管内均可见结石阴影。

  • [多选题]腹主动脉瘤手术的适应证包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道症状者(破裂前期)或破裂性腹主动脉瘤

    影像学检查动脉瘤直径>6cm者

    动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者

    并发腹主动脉瘤肠瘘、腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者

    直径5.0cm的腹主动脉瘤,半年后复查直径增加0.6cm

  • 解析:出现以下情况应积极手术治疗。(1)腹主动脉瘤直径达6cm。(2)在连续观察期间,瘤体增大>0.4cm/年。(3)动脉瘤内有血栓形成者。(4)引起重要动脉栓塞者。(5)引起胃肠道或腹腔内其他重要器官压迫者。(6)出现动脉瘤疼痛,为动脉瘤破裂的前兆,应急诊手术

  • [多选题]手术前后,外科病人补充营养的选择宜为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 消化道功能正常者,以口服为主

    昏迷或不能进食的病人可用管饲

    结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食

    口服或管饲有困难者或仍难提高营养者,可采用胃肠外营养

    大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养

  • 解析:对于手术前后,外科病人补充营养的描述正确的是⒈消化道功能正常者,以口服为主,⒉昏迷或不能进食的病人可用管饲,⒊结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食,⒋口服或管饲有困难者或仍难提高营养者,可采用胃肠外营养,⒌大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养。

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