• [多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确()
  • 正确答案 :ABCD
  • 应在肌肉内侧进行

    可使用肉毒杆菌

    神经刺激器能帮助确定肌肉位置

    肌肉的鉴别可使用直肠指检

  • 解析:梨状肌注射应在肌肉内侧进行,因为外侧包含更多韧带。如果局麻药、类固醇的注射仅能提供短期的疼痛缓解,注射A型肉毒杆菌毒素可以提供更长时间的效果。使用神经刺激器、透视、造影剂可帮助确定探针的定位。梨状肌压痛、Pace征和Freiberg征阳性、直肠指检有助于检查梨状肌。

  • [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 清泄肝火

    健脾

    补肾

    养肺


  • [多选题]一位40岁女性患者初次来到疼痛门诊进行诊疗。经过详细的问诊和体格检查后,被初步诊断为纤维肌痛。支持纤维肌痛的诊断而不是肌筋膜疼痛综合征的症状是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 疼痛区域广泛

    肠易激综合征

    远端感觉异常

    枕部头痛


  • [多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法,正确的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • 外伤是最常见的病因

    这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的,烧灼样疼痛或感觉迟钝,约发生在96%的患者

    患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱

    由于存在1-6个月的损害,大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛,而部分患者于5年后出现这种疼痛

  • 解析:A.遭受脊髓损伤的患者,脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。 B.患者可主诉各种类型的疼痛,最常见的三种类型是自发稳定型,自发神经痛型以及激惹痛,包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明,75%的患者诉有烧灼痛。 C.根据损伤的水平和程度,消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。 D.通常在损伤后1-6个月发生,当疼痛发生延迟,超过1年时,56%患者伴有瘘管。

  • [多选题]香砂六君子汤的药物组成有( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 党参、白术

    茯苓、甘草

    半夏、陈皮

    木香、砂仁

    生姜、大枣


  • [多选题]当一个阿片类耐药的患者在镰状细胞血管栓塞危险期进医院,下列步骤应采取()
  • 正确答案 :ABCD
  • 应立即给予患者注射家里阿片类药物需要量为基础镇痛剂量

    应使用PCA给予患者基础剂量注射来预防突发痛

    根据患者PCA用药史需要使用新的阿片药物,可以转换长效和速效释放阿片药物联合使用

    快速增加阿片药物剂量可能导致低氧血症和高碳酸血症,可能加重镰状细胞

  • 解析:一些SCD患者家里阿片类药物管理最重要。因此,家里阿片类药物应该考虑更快和更有效的控制镰状危机疼痛。然而,阿片类药物滴定可能需要一些额外的护理,因为低氧血症和高碳酸血症的进一步加剧镰状红细胞。

  • [多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
  • 正确答案 :BDE
  • 黄疸晦黯如烟熏

    舌质淡苔白腻

    脉濡细


  • [多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 偏头痛

    耳目疾患

    神志病

    咽喉病


  • [单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
  • 正确答案 :C
  • 寒凝心脉


  • [多选题]SCD患者疼痛性血管栓塞危险期的管理经常需要采用氧供。以下关于管理SCD患者氧供的说法正确的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • SCD疼痛危险期患者常给予低流量吸氧来减少可逆的镰状细胞数量

    很少有数据支持SCD患者使用氧供

    常规吸氧在没有低氧血症的SCD患者可能减少网状细胞过多症

    常规吸氧在没有低氧血症的SCD患者没被证实有益


  • [单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
  • 正确答案 :B
  • 气郁化火


  • [多选题]椎间盘造影优点除了()
  • 正确答案 :BD
  • 电极的热刺激引起的疼痛

    压力在<50psi出现疼痛,尤其在<15psi

  • 解析:尽管以前有争议,椎间盘造影是明确椎间盘是否疼痛的唯一方法。这个实验室证明对于椎间盘疼痛患者,如果刺激相邻的椎间盘是不会增加他们的痛苦。只有当椎间盘压力<50psi,尤其是<15psi时会出现症状。当椎间盘压力>80psi,即使在正常患者中也会出现椎间盘疼痛。刺激椎间盘也可使用另一种方法,电极热刺激椎间盘。加热椎间盘引起的疼痛起自于背部。这种疼痛会放射至四肢远端,可能引起大腿和小腿疼痛。

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