[多选题]社区获得性肺炎的临床诊断依据是

正确答案 ：ABCDE

发热

胸部X线检查显示斑片状阴影

WBC>10乘以十的九次方／L或<4乘以十的九次方／L

新近出现的咳嗽咳痰，并出现脓性痰

肺实变体征

解析：社区获得性肺炎（Communityacquiredpneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP的临床诊断依据1、新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰：伴或不伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和(或)湿性啰音。4、WBC＞10×109／L或＜4×109／L，伴或不伴核左移。5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何一项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等，可做出临床诊断。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，仔细分析各选项均符合社区获得性肺炎的诊断依据，避免漏选。避错方法：熟记社区获得性肺炎的临床诊断依据。

[多选题]支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有

正确答案 ：AB

垂体后叶素

酚妥拉明

解析：大咯血时可使用垂体后叶素，收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。也可使用酚妥拉明，扩张周围血管，减少肺血流量，减轻咯血，特别是对于忌用垂体后叶素时，如合并有高血压、冠心病的患者及孕妇。

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

正确答案 ：ABCDE

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

肾虚精亏，冲任不足

阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚

气滞血凝，冲任不畅

血为寒凝，运行不畅

痰湿壅滞冲任，气血不畅

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

正确答案 ：AB

形态中空

贮藏胆汁

[单选题]地龙可用于（ ）

正确答案 ：D

痰鸣喘息

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

正确答案 ：B

四肢枯黄

[多选题]结核菌L型特征的说法正确的是

正确答案 ：BE

能发现结核菌L型抗酸染色

结核菌L型形态呈多形性

解析：结核分枝杆菌，简称结核菌，是结核病的致病菌。结核杆菌具有抗酸染色呈红色的特性。若结核菌的细胞壁合成受阻，则成为细胞壁缺陷的L型细菌，染色多变，抗酸染色阳性或阴性，其形态也呈高度多形性，L型结核分枝杆菌（MTB-L）细胞壁缺陷，对抗结核药物的敏感性也发生了改变，常规抗结核治疗往往不能得到良好效果，可致长期潜伏体内，导致疾病呈慢性过程，或复发、恶化。因此国际上公认结核分支杆菌L型阳性就是活动性结核病。故BE正确。【避错】A选项错误，L型结核分枝杆菌的细胞壁合成缺陷；C选项错误点在于L型结核分枝杆菌细胞壁缺陷，对抗结核药物的敏感性也发生了改变，常规抗结核治疗往往不能得到良好效果；本题易错选项是D，结核菌L型对营养要求高，需要在高渗低琼脂含血清的培养基中生长，培养4周，可见各种各种形态的L型菌落。故排除ACD。避错方法：熟记L型结核菌的生物学特性。

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

正确答案 ：D

便血

[多选题]属清热剂的方剂是（ ）

正确答案 ：ABCD

白虎汤

犀角地黄汤

白头翁汤

龙胆泻肝汤

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

正确答案 ：E

补中益气汤

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

正确答案 ：B

寒为阴邪，易伤阳气

[多选题]以下哪些情况可并发肺不张

正确答案 ：ABCE

大量胸腔积液

大咯血

支气管结核

支气管炎

解析：肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲或由于肿大的淋巴结，肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起。故ABCE正确。【避错】D选项错误点在于心肺功能不全很少并发肺不张。故排除D。避错方法：掌握肺不张的发病原因。

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

[单选题]任脉的终点是在（ ）

正确答案 ：C

目眶下

[多选题]伤寒的病理特点是

正确答案 ：ABCDE

主要是单核-巨噬细胞增生性反应

结肠淋巴结病变最显著

病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡

脾大

肝细胞亦可有局灶性坏死

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，基本病理特征是持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成等病变为显著。典型伤寒的自然病程约为4周，病程的第2～3周，常伴有伤寒的典型表现，肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生，淋巴组织肿胀、坏死、脱落而形成溃疡。在肠道外的脏器中，脾脏与肝脏的病变最为显著，常可触及肿大的脾脏、质软，有轻压痛。肝脏明显肿胀，肝细胞浊肿，变性，灶性坏死，血窦扩张，亦可见伤寒结节。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，要注意伤寒是一种全身性的疾病，并非只局限于肠道受损，常伴有轻度肝脾肿大，故要注意避免漏选DE。避错方法：熟记伤寒的病理、分期特点。

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