正确答案: 高热惊厥
D
题目:患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽风1次,持续约5min,为全身抽搐,1岁发热时曾抽风1次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
解析:1.高热惊厥多见于1-3岁的小儿,是由单纯发热诱发的惊厥,是小儿惊厥常见的原因。多发生于上呼吸道感染的初期,当体温骤升至38.5-40(TC或更高时,突然发生惊厥。根据发作特点和预后分为两型:单纯型高热惊厥和复杂型高热惊厥。由于患儿神清,咽红可知为扁桃体发炎上呼吸道感染,神经系统检查阴性可排除化脓性脑膜炎和癫痫,因此正确选项为D。
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[多选题]不同疾病阶段患者的心理反应有规律性,疾病恢复期患者的心理反应是( )
兴奋与欣慰
焦虑或忧伤
悲观与绝望
依赖与退缩
[多选题]确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的主要依据是( )
血清HBV抗原阳性
肾组织切片中找到HBV抗原
肾组织学改变为膜性肾病
有肾实质损害表现,血尿及蛋白尿
解析:诊断1.尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿,偶见管型.2. 肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.3. 血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性.4. 血清补体测定:半数患者,血清C3可下降.5. 肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中,可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原).因此E选项错误
[多选题]肺炎患儿出现下列哪些情况提示合并了心力衰竭
呼吸>60次/分
烦躁不安,面色苍白或发绀
心率增快>180次/分
肝脏迅速增大
解析:当肺炎患儿出现呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(>180/分),心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大等即提示合并了心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭,出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。故选ABCE。
[多选题]关于癫痫发作时的护理,叙述正确的有
头偏向一侧
保持呼吸道通畅
观察患儿病情变化
解析:1)发作时使病人平卧,在病人上下臼齿之间放置牙垫,预防舌咬伤。2)病人床旁要有床档、安全带等保护装置,防止坠床和碰撞伤。3)切忌强行按压病人肢体以免发生肌肉拉伤、骨折、关节脱位等。4)癫痫发作控制后要切记递减停药。因此CE选项错误
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