正确答案:

高龄初产 多次人工流产 2次自然流产 辅助生殖技术受孕

ACDF

题目： 孕妇35岁，孕6产0，孕36周+3天，以往月经规律，曾人工流产3次，自然流产2次，本次是使用辅助生殖技术受孕。近一周阴道流血2次，今日因阴道再次流血，量似月经量，来就诊。孕妇无腹痛主诉，血压120/80mmHg，脉搏70次/分，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。行超声检查，结果回报：胎盘下缘距离子宫颈内口5cm，确诊为前置胎盘，收住院治疗。

解析：高龄初产妇、有过多次人工流产(刮宫)、自然流产史等，这些情况均可引起子宫内膜炎或萎缩性病变，再次受孕时子宫血管蜕膜形成不良，胎盘为摄取足够的营养而增大面积，延伸到子宫下段；另外，辅助生殖技术，使用促排卵药物，改变了体内性激素的水平，使子宫内膜与胚胎发育不同步等，都可造成前置胎盘的发生。故此题的正确选项是A、C、D、F，其中关键正确选项为C。前置胎盘发生在孕中期时，有可能在孕晚期随着子宫扩张而上移，而不会孕中期胎盘位置正常，孕晚期出现前置胎盘。该孕妇的超声、检查结果未提示胎盘形态异常，故此题的错误选项是B、E，其中关键错误选项是B。

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