正确答案: 患者生殖器无器质性疾病 多见于青春期
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题目: 患者女性,14岁,因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮,量少,色暗红,伴有下腹痛,较剧烈,伴恶心、呕吐,无头痛、头晕等不适。患者未婚,无性生活,12岁月经初潮,尚规律;月经29~30天一次,每次5~6天。查体:体温36.6℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg;妇科查体:外阴未婚型,肛诊:子宫前位,正常大小,压痛阳性,双附件未触及明显包块,压痛阴性。妇科彩超显示:子宫前位,大小3.6cm×4.0cm×4.2cm,宫腔内少量液性暗区。初步诊断:原发性痛经。
解析:原发性痛经多见于青春期,疼痛多于月经来潮后开始,疼痛常呈痉挛性,妇科检查无异常发现;原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,无排卵的增生期子宫内膜因无孕酮刺激,所含前列腺素浓度很低,通常不发生痛经;继发性痛经常在初潮后数年出现症状,多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史。故此题的正确选项是A、E,其中A是关键正确选项;B、C、D、F是错误选项。
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