正确答案:

宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响 告知患者有权享受术后无痛经历 讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药 告知患者表达疼痛的方法和注意事项

ABDE

题目：患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia，PCIA)。

解析：PCIA是患者借助PCA泵(镇痛泵)，根据自己的疼痛程度和止痛需求，实现自我控制给药的一种镇痛方法。在实施PCA镇痛前，应向患者及其家属介绍PCA泵的原理、配合要点，并教会患者如何在感觉疼痛时自行给药；应告知患者表达疼痛的方法和注意事项，以便医护人员正确地实施疼痛评估；在使用PCA过程中，应告知患者或家属镇痛药物的不良反应，使之能更好地配合治疗，并及时反映自己的不适症状进而给予相应处理；另外，术后疼痛作为一种不良刺激，可以导致机体产生生理心理应激，对机体产生不利影响，故A正确；消除疼痛是患者的基本权利，故B正确；疼痛治疗的目的是消除或缓解疼痛，疼痛治疗效果的评估与疼痛评估一样主要依赖患者的主诉，临床可以分为完全缓解、部分缓解、轻度缓解和无效，所以C作为宣教内容不正确。故此题的正确答案是A、B、D、E，其中D、E是关键正确选项；此题的错误选项是C、F，其中关键错误选项是F。

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胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动

正常胎动为每小时3～5次

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腹壁薄而松弛的孕妇可在腹壁看到胎动

解析：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称为胎动。孕妇与18-20周时开始有自觉有胎动，16周末时，有部分孕妇自觉有胎动，胎动每小时3-5次，腹壁薄且松弛的孕妇，经腹壁可见胎动。羊水减少母体对胎动的不适感。故ABCD

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