正确答案:

延迟性脾破裂

C

题目：患者男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

解析：脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官，脾破裂根据损伤的范围分中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现。此时仍有潜在的延迟性破裂可能性，如不注意绝对卧床休息，即使在微弱的外力作用下，也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂通常发生在受伤后1～2周。故答案应选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于鼻的描述，下列错误的是

鼻是由外鼻和鼻腔两部分组成

解析：鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁窦组成。

[单选题]支饮的临床主症是

咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿

[多选题]下列哪些是《灵枢·本藏》所言卫气的功能

温分肉

肥腠理

司开合

充皮肤

[单选题]男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

白蛋白

[单选题]足部焮热肿胀疼痛，皮色暗红，然后稍黑，迅速腐烂，疮形略带凹形者，应诊断为( )

烂疔

[单选题]乳癖冲任失调证方用：

二仙汤合四物汤

解析：二仙汤可以温肾阳、补肾精、泻相火、调冲任，四物汤可养血调营；逍遥散主要为疏肝解郁，加味逍遥散在疏肝解郁基础上可清郁火；小柴胡汤为和解剂，具有和解少阳之功效，桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血、行气。乳癖冲任失调证当调冲任，二仙汤合四物汤最适宜。故正确答案为A。

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