[单选题]女,55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是
正确答案 :E
狭窄性腱鞘炎
解析:狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。类风湿关节炎是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎。骨关节炎临床表现主要为疼痛,初期轻微钝痛,后逐步加重,有的患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻。故选E。
[单选题]克罗恩病最常见的病变部位是
正确答案 :D
回盲部
解析:本题是对疾病特点记忆为主的试题。克罗恩病可累及全消化道,最常见的受累部位是回盲部。解答错误的原因可能为对疾病的特征未能掌握。
[单选题]正常人体细胞外液约占体重的
正确答案 :C
20%
解析:正常成年人的体液量约占体重的60%,其中约2/3(即40%)分布于细胞内,称为细胞内液;其余约1/3(即20%)分布于细胞外,称为细胞外液。故选C。
[单选题]下列不是良性葡萄胎的临床表现的是
正确答案 :E
抽搐
解析:良性葡萄胎的临床表现:①停经后阴道流血:为最常见的症状。②子宫异常增大、变软。③妊娠呕吐:多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。④子痫前期征象:多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者,可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿,症状虽严重,但子痫罕见。⑤卵巢黄素化囊肿。⑥腹痛。⑦甲状腺功能亢进征象但突眼少见。故选E。
[单选题]女,30岁。持续发热两周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是
正确答案 :B
感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
解析:患者有先天性心脏病病史,且胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音,发热,血培养阳性,符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,而符合肺栓塞临床特点,因此选择B是正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状。
[单选题]最可能加重变异型心绞痛的药物是
正确答案 :A
β受体阻滞剂
解析:变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常和猝死。治疗以硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗为主,β受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能,一般不宜用于治疗变异型心绞痛,故选A。
[单选题]男,45岁。非同日多次测量发现血压高3个月,血压最高155/100mmHg,未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规生化均正常。根据临床现象表现,应诊断为
正确答案 :A
高血压2级,很高危
解析:患者收缩压为155mmHg,舒张压在100mmHg,故为高血压2级。当患者存在并发症或合并糖尿病时,为很高危。
[单选题](2013)每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音,该症状是
正确答案 :E
功能性幻听
解析:当听到电话铃响的同时总能听见别人辱骂自己。这就是一种功能性幻听的表现。
[单选题]在突发性公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予
正确答案 :D
行政处分或纪律处分
解析:《突发性公共卫生事件应急条例》第五十一条规定,在突发事件应急处理工作中,有关单位和个人拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场,或者不配合调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。故选D。
[单选题]关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施,不正确的是
正确答案 :E
每日补充维生素D1000IU
解析:小儿应提倡母乳喂养,及时添加辅食,增加户外活动。新生儿出生2周后即应补充维生素D,一般维生素D每日生理需要量为400~800IU。
[单选题]下列哪项是Kussmaul呼吸特点
正确答案 :D
呼吸深快
解析:Kussmaul's respiration,有许多别称,例如Kussmaul呼吸、酸中毒深大呼吸、深长呼吸、库氏呼吸、库斯毛尔氏呼吸等。它是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸,频率或快或慢
[单选题]男,65岁,6个月前体检发现右肺门区肿物,近1个月来出现声音嘶哑,吞咽困难,痰细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗应选择
正确答案 :D
放疗
解析:患者,老年男性,6个月前体检发现右肺门区肿物,近1个月来出现声音嘶哑,吞咽困难,痰细胞学检查发现鳞癌细胞,说明是肺癌,可能有转移,这时应选择放疗。放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。故应选D。
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