[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
正确答案 :C
金黄色葡萄球菌
解析:金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌,乙型链球菌占第二位。
[单选题]对于软骨黏液样纤维瘤,下列叙述正确的是
正确答案 :E
本病的主要治疗方法是手术切除
解析:软骨黏液样纤维瘤是一种少见的以分叶状生长的黏液样和软骨样分化的良性骨肿瘤,起源于形成软骨的结缔组织,并具有黏液样和软骨样特征。软骨黏液样纤维瘤一般行病变刮除植骨,故本题答案选择E。
[单选题]下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗 ( )
正确答案 :A
胫腓骨骨干骨折
解析:长管石膏管型固定范围包括膝踝两个关节,适用于胫腓骨骨干骨折。股骨中、上段骨折多采用持续胫骨结节牵引或股骨髁上牵引,有指征时手术治疗。内外踝骨折无须固定膝关节。跖骨骨折更是无须固定膝踝两个关节,故除A项外,都不适合长管石膏固定。
[单选题]脊柱结核,X线表现为 ( )
正确答案 :B
一般先影响关节边缘,引起破坏、关节间隙变狭窄,然后死骨形成,椎旁并有肿块阴影
解析:X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等,故本题答案选择B。
[多选题]有关髋臼角的论述,下列哪些是正确的
正确答案 :BCD
髋臼角亦称髋臼指数,如大于30°应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良
通过髋臼软骨中心画一连线,再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线,两者的交角即为髋臼角
凡髋臼角大于30°者,说明髋臼窝较浅,即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内,日后仍有脱位的可能
解析:股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为CE角,答案A错误,本题答案选择BCD。
[单选题]最常见的良性骨肿瘤为
正确答案 :B
骨软骨瘤
解析:最常见的良性骨肿瘤为骨软骨瘤。
[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是
正确答案 :E
X线片、造影、CT、MRI等检查
解析:①两者都可出现腰痛(部位没有明确的界限,程度都可轻可重)、受累神经根(都可累及坐骨神经)支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变;②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点,但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生;③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。
[单选题]股骨干近端1/3骨折时,近端主要移位方式是
正确答案 :A
屈曲外展
解析:股骨干近端1/3骨折时,近端髂腰肌和臀中肌的牵拉成屈曲外展移位。
[多选题]提插补泻法的补法是( )
正确答案 :BDE
重插轻提
提插频率慢
提插幅度小
[单选题]支配第3、4蚓状肌的神经是 ( )
正确答案 :B
尺神经深支
解析:尺神经深支主要为肌支,自尺神经发出后,经钩骨钩尺侧弯向下外,伴行于掌深弓的近侧或远侧缘,发支支配小鱼际诸肌、第3、4蚓状肌、拇收肌及7块骨间肌,故本题答案选择B。
[单选题]50岁,男,左小腿被砸伤24小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动,皮温略高于对侧,体温37.8℃,最可能诊断为
正确答案 :C
左胫骨干骨折
解析:患者外伤后出现了小腿的异常活动,是骨折的表现,本题答案选择C。
[多选题]骨转移癌患者血钙浓度增高原因为
正确答案 :BCDE
病理骨折可释放钙
低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高
溶骨性破坏
类甲状旁腺素分泌高
解析:骨转移癌病人血钙浓度增高原因:①病理骨折可释放钙;②低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高;③溶骨性破坏;④类甲状旁腺素分泌高。
[单选题]桡神经主要支配 ( )
正确答案 :B
旋后肌
解析:桡神经损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状态,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手臂桡侧皮肤感觉减退或消失,故桡神经主要支配旋后肌。
[多选题]脊髓继发性损伤的可能机制有
正确答案 :ABCDE
血管机制
电解质改变
自由基产生
脊髓水肿
能量代谢障碍
解析:脊髓继发性损伤的机制包括炎症水肿,钙、阿片肽和兴奋性氨基酸介质途径,自由基和血管机制,本题答案选择ABCDE。
[单选题]34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施
正确答案 :C
立即手术探查吻合的指动脉
解析:依据题目中的描述,考虑是血管吻合后出现血管危象,需要手术探查吻合的指动脉,本题答案选择C。
[单选题]腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是 ( )
正确答案 :C
腰围
解析:腰椎间盘突出症经过保守治疗后好转,下床活动时应带上腰围保护。
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