[多选题]关于Casoni试验
正确答案 :ACDE
阳性率为90%~93%
皮下红晕>2cm为阳性
是用术中的棘球蚴囊液作为抗原
泡状棘球蚴的阳性率更高
解析:棘球蚴液皮内试验(Casoni试验)是用术中的棘球蚴囊液作为抗原,丘疹大于2cm时为阳性,阳性率为90%~93%左右,泡状棘球蚴的阳性率更高,皮试阳性说明包虫病,本题答案选择ACDE。试验针应是皮内注射。
[多选题]急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有
正确答案 :ABCD
体液丧失
心肌抑制因子
胰蛋白酶
血小板破坏、组织坏死或感染毒素
解析:急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有:体液丧失,心肌抑制因子,胰蛋白酶,血小板破坏、组织坏死或感染毒素。
[多选题]需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括
正确答案 :ABD
生殖腺胚胎源性肿瘤
部分消化道癌合并肝转移
活动性肝病
解析:需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括:(1)妊娠妇女:可以有AFP增高,但一般不超过400μg/L,(2)生殖系统肿瘤:因其为胚胎源性肿瘤,多含卵黄囊成分,故AFP增高,结合妇科或男科检查可以鉴别,(3)消化道肿瘤:有肝转移的胃癌常见AFP升高,个别可大于400μg/L,如肝内未发现占位性病变,应注意胃肠道检查。如肝内存在大小相似多个占位性病变则提示转移性肝癌。确诊有待胃肠道发现原发病灶,(4)慢性活动性肝炎、肝硬化伴活动性肝炎等,本题答案选择ABD。
[多选题]关于甲状腺结节放射性核素扫描结果的分析,正确的是
正确答案 :ABCE
单个“热结节”常提示为高功能腺瘤
甲状腺瘤可表现为“温结节”
甲状腺癌可表现为“冷结节”
甲状腺癌可表现为“凉结节”
解析:冷结节多见于甲状腺癌,但甲状腺囊肿、腺瘤、出血、纤维化、钙化、甲状腺炎等都可以见到冷结节。本题答案选择ABCE。
[多选题]早衰面容(Potter面容)的表现包括
正确答案 :ABCDE
上睑有突出的皮肤皱褶,绕过内眦呈半环状下垂至脸颊
鼻子扁平
小下颌
下唇和下巴之间有一明显凹陷
耳朵较正常偏低、靠前,耳垂宽阔
解析:患儿有特殊面容,两眼间距增宽,两眼内上角有一异常褶纹,鼻扁平且短,下颏向后倾斜,耳巨大而软、无软骨等,即所谓Potter面容。
[多选题]下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息
正确答案 :BCDE
喉头水肿
双侧喉返神经损伤
气管塌陷
切口内出血
解析:呼吸困难和窒息是术后危及生命的并发症,多发生于术后48小时内,常见的原因为:①出血及血肿压迫,多由于甲状腺切面渗血引起;②喉头水肿,多由于手术创伤或气管插管引起;③气管塌陷,多由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫而发生软化引起。双侧喉返神经损伤
[多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布,可降低肺顺应性的有
正确答案 :ABCDE
间质性肺炎
肺水肿
肺纤维化
肺气肿
肺淤血
[多选题]急性肝衰竭的发病基础有
正确答案 :ABE
乙型肝炎
误食毒菌
Budd-Chiari综合征
解析:急性肝衰竭(AHF)的发病基础主要有肝本身的疾病、肝脏创伤、化学物对肝脏的损害等。在我国,乙型肝炎是AHF的最常见原因;误食毒菌后毒素造成肝脏直接损害;Budd-Chiari综合征的病变是肝静脉阻塞,导致肝脏淤血,长久的肝脏循环障碍间接造成肝脏损害。这些都是AHF的发病基础。由于急性肾衰竭、应激性溃疡均不直接或间接损害肝脏,故不是AHF的发病基础。
[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有
正确答案 :BDE
5′-核苷酸酶
碱性磷酸酶
γ-谷氨酰转移酶
[多选题]腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是
正确答案 :ABCD
剖腹探查应重点探查,无需全面探查
肠道多发性破裂应先处理近端损伤,后处理远端损伤
肝破裂死亡率最高
实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
解析:急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则,做到既不遗漏伤情,也不做多余、重复的翻动,原则上是先处理出血性损伤,后处理穿破性损伤;对于穿破性损伤,应先处理污染重的损伤,后处理污染轻的损伤,空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎。本题答案选择ABCD。
[多选题]CH50减低可见于
正确答案 :BCE
SLE
病毒性肝炎
感染性心内膜炎
[多选题]腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点
正确答案 :ABDE
创伤小、痛苦轻
对病人全身及腹腔局部的干扰少
术后恢复快
遗留瘢痕较小
解析:腹腔镜胆囊切除由于缺乏手的直接触觉,需要手眼脚的协调统一,在LC开展初期其并发症发生率明显高于开腹胆囊切除术。随着技术的成熟,其总的并发症发生率与开腹胆囊切除术相近。但在解剖变异、解剖关系不清、出血等特殊情况下,腹腔镜手术应及时中转开腹手术。因此不能认为LC比开腹胆囊切除术更安全。
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