正确答案:

急性心肌梗死 心室颤动 室性心动过速 室上性心动过速 窦性停搏 晕厥待查

ADEFHI

题目：患者男，60岁，因"反复心悸伴晕厥20年，再发1d"就诊。晕厥时不伴有抽搐，多数可以自行好转。20年前曾诊断心肌梗死，具体治疗不详。查体：BP120/80mmHg，HR60次／分，无明显阳性体征。

解析：4.此患者20年前有心肌梗死病史，有晕厥史，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性q波，心脏超声符合缺血性心肌病改变，冠状动脉造影有明显狭窄病变，无闭塞血管，考虑当年存在自发性再通现象。因此考虑患者应当是陈旧性心肌梗死，缺血性心肌病合并心肌梗死后室性心动过速。 5.患者室性心动过速发作，生命体征平稳，故不选择电复律。由于是心肌梗死后室性心动过速，患者有心力衰竭，所以选择胺碘酮进行室性心动过速转律。 6.胺碘酮转律后发生交接区性逸搏心律，说明患者窦房结功能差，因此为控制心律失常再发，应当有起搏保驾。

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