[单选题]女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

正确答案 ：B

风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项"左心衰竭"不确切。

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

正确答案 ：ACDE

在志为悲忧

在液为涕

在体合皮发毛

在窍为鼻

[单选题]关于结核性胸膜炎特点的描述，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶

[单选题]缺氧患者最典型的症状是

正确答案 ：B

发绀

解析：发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。故选B。

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

正确答案 ：CE

脾、胃

大、小肠

[单选题]男，40岁。反复发热3个月余。骨髓细胞学检查示有核细胞与成熟红细胞比例为1：100。最可能的病因是

正确答案 ：A

再生障碍性贫血

[多选题]对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是

正确答案 ：ABCD

咳铁锈色痰

肺实变体征

呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影

对青霉素治疗反应好

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

正确答案 ：A

唾

[单选题]全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为

正确答案 ：E

深度昏迷

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

正确答案 ：C

慢性阻塞性肺疾病

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见原因为肺泡通气不足。①大叶性肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；②肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；③ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；④浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；⑤慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以可导致Ⅱ型呼吸衰竭。

[单选题]以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是

正确答案 ：B

PNB、TCH选择性培养基培养均（＋）

解析： 非结核分枝杆菌肺病是由一组非结核分枝杆菌(简称NTM)引起的全身疾病，主要侵犯肺部。具有呼吸系统和（或）全身性症状，经影像学检查发现有肺内病变，已排除其他病因（包括结核性），在确保标本无外源性污染的前提下，符合以下条件之一者可作出NTM肺病的诊断：①痰NTM培养3次均为同一病原菌；②痰NTM培养2次均为同一病原菌，1次抗酸杆菌（AFB）涂片阳性；③支气管灌洗液NTM培养1次阳性，阳性度2+以上；④支气管灌洗液NTM培养1次阳性，AFB涂片阳性度2+以上；⑤支气管或肺组织活检标本NTM培养阳性；⑥肺活检见与NTM改变相似的肉芽肿，痰或支气管灌洗液NTM培养阳性。故B正确。

[单选题]关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的

正确答案 ：C

本病异常球形红细胞的渗透脆性降低

解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易发生溶血，即渗透脆性升高。

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