[单选题]因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于

正确答案 ：A

心包炎

[单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是

正确答案 ：A

透视

解析： 根据题中的症状及X线检查结果，初步诊断为中央型肺癌，肿瘤向管腔外生长，可产生单侧、不规则的肺门肿块，X线检查表现为肺门块影伴肋膈角消失，疑似膈肌抬高。膈肌麻痹X线胸部透视表现：单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动，吸气时心脏、纵隔移向健侧，呼气时移向患侧。肺底积液X线表现：因液体将肺下缘向上推移,液体上缘呈向上突出的圆顶而表现为“膈影”升高,真膈肌被淹盖而不显示,但膈圆顶最高点偏外侧面1/3,前外肋膈角变深、变锐,患者向患侧倾斜60°时可见液体流向侧胸壁,先表现为患侧肋膈角变钝,随倾斜角度的加大,表现为肋膈角区有三角形均匀高密度阴影。仰卧位时可见液体流至背部胸腔而表现为患侧密度均匀性增高,侧卧水平正位片可见液体流至侧胸壁呈带状高密度影,并可显示膈影正常,少数肺底积液因胸膜粘连而液体不能流出时应用超声检查则可明确肺底积液的存在。因此，鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是X线透视检查，故选A。

[单选题]肺炎合并染性休克最常见的致病微生物是

正确答案 ：E

革兰阴性杆菌

解析：严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克。肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物为革兰阴性杆菌。首选的治疗方法为三代头孢菌素。故选E。

[单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

正确答案 ：C

为阳邪，性炎上

[单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

正确答案 ：E

血压10.6／8kPa（80／60mmHg）

解析：休克型肺炎的诊断：1.症状 除有呼吸系统症状外，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状。2.体征 有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征。而低血压对于休克型肺炎的诊断很重要。故选E。

[多选题]下列说法正确的是

正确答案 ：ABCE

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占睡眠呼吸暂停综合征的大多数

肢端肥大症常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

部分充血性心力衰竭也可出现中枢性睡眠呼吸暂停综合征

单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%，可以和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在

[多选题]青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者经验性治疗时多选用的药物种类是

正确答案 ：ABDE

青霉素类

第一代头孢菌素

喹诺酮类

大环内酯类

[单选题]创伤性关节炎的特点有误的是

正确答案 ：E

抗生素治疗效果良好

[多选题]重症哮喘可表现为

正确答案 ：ABCDE

呼气比吸气困难

哮鸣

胸腹矛盾运动

奇脉

心率变慢

[单选题]链霉素中毒的眩晕特点为

正确答案 ：B

常先有口周及四肢发麻

[多选题]患者男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。给予支气管镜检查，可以起哪些作用

正确答案 ：ABCE

可发现出血部位

可吸取痰标本行细菌学检查

可发现支气管阻塞的原因

可选择性做局部支气管造影

[多选题]关于气胸患者胸腔闭式引流错误的是 ( )

正确答案 ：AD

导管另一端应置于水封瓶水面下4～5cm

水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即说明肺已全部复张，可拔除导管

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