[单选题]男.65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是

正确答案 ：B

脾进行性增大

解析：患者长期饮酒史，诊断为酒精性肝硬化失代偿期。脾进行性增大提示门脉高压进行性加重，对评估病情有重要价值。

[单选题]100名高血压患者接受新药物治疗.1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为

正确答案 ：E

未设置对照组，无法做出新药疗效好坏的结论

解析：临床试验，是将临床病人随机分为实验组和对照组，实验组给予某项临床干预措施，通过比较各组效应的差别，来判断临床干预效果的一种前瞻性研究。本题中100名高血压患者全部接受新药物治疗，未设置对照组，无法反映药物的疗效，故选E。

[单选题]动力性梗阻致急性尿潴留的病因是

正确答案 ：E

脊髓损伤

解析：动力性梗阻时膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，脊髓损伤可损伤排尿神经，引起动力性梗阻。因此选E。

[单选题]不属于宫颈癌淋巴转移一级组的是

正确答案 ：C

腹主动脉旁

解析：宫颈癌癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。宫颈癌最常见的转移途径为直接蔓延。故答案为C。

[单选题]女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是

正确答案 ：A

Graham-Steell杂音

解析：患者梨形心，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，诊断为二尖瓣狭窄，严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调、递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音即Graham-Settll杂音。

[单选题]有可能引起高钾血症的是

正确答案 ：A

卡托普利

解析：卡托普利可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

[单选题]一岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示

正确答案 ：C

体内有活动性结核

解析：PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标，阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗，阴性时则应该及时接种卡介苗。如果皮试呈强阳性，常表示体内有活动性结核灶。对3岁以下的婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素反应阳性者，应考虑有活动性结核病。故选C。

[单选题]队列研究时RR<1，下列说法正确的是

正确答案 ：C

说明暴露因素与疾病有"负"关联，具有保护意义

解析：队列研究中RR是暴露组发病率（或死亡率）与非暴露组发病率（或死亡率）的比值。RR<1，说明暴露因素与疾病有"负"关联，暴露越多，疾病越少，具有保护意义；RR>1说明暴露因素与疾病有"正"关联，是致病的危险因素；RR=1说明暴露与疾病无关联。

[单选题]引起支气管扩张最基本最常见的原因是

正确答案 ：E

支气管-肺组织感染及阻塞

解析：支气管扩张多数是由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较为严重的病理性破坏所致，常继发于支气管炎以及迁延不愈的支气管肺炎，故选E。

[单选题]男性充盈性尿失禁常见病因是

正确答案 ：C

前列腺增生

解析：前列腺增生时，膀胱压力增高，从而引起充盈性尿失禁。

[单选题]高分化鳞癌的组织学特点是

正确答案 ：E

有角化珠形成

解析：鳞癌常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处。鳞状细胞癌大体上常呈菜花状，可形成溃疡。癌组织向深层浸润性生长，边界不清楚。镜下，分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可出现角化珠；细胞间可见细胞间桥，而分化较差的鳞状细胞癌可无角化，细胞间桥少或无，故答案应该选择E。

[单选题]不是女性外生殖器官血液供应的主要来源为

正确答案 ：A

髂外动脉

解析：女性生殖器官血供主要来自子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

[单选题]女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

正确答案 ：C

慢性盆腔炎

解析：盆腔结核常伴有结核一般症状及月经过多、淋漓出血等。子宫内膜炎有感染病史，主要表现为白带与月经量增多、盆腔区隐痛及痛经。子宫肌瘤患者一般不伴有痛经。妇科检查子宫活动度好。B超检查可见肌瘤。子宫腺肌病有月经量增多，子宫增大随月经成周期性改变。根据患者病史、症状体征，此病例慢性盆腔炎可能性大。

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