[单选题]高渗性脱水时体内变化为

正确答案 ：B

细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。根据渗透原理水由低渗透压侧流向高渗透压侧，故细胞内液水也会丢失，如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，最终使细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。故选B。解题关键：记忆高渗性、低渗性和等渗性脱水的特点，结合渗透原理不难解释体液丢失情况。

[单选题]患者低渗性缺水时，其尿比重

正确答案 ：E

降低

解析：低渗性缺水是失钠大于失水，血钠降低，细胞外液渗透压降低，尿比重降低，尿钠、氯明显减少。

[单选题]正常情况下，婴幼儿尿量每日

正确答案 ：C

400～600ml

解析：正常婴儿每日排尿量为400～500ml。

[单选题]医疗事故的构成要件不包括

正确答案 ：D

行为造成对病人身心损害

解析：医疗事故的构成要素包括四个方面：主体是医疗机构及其医务人员，行为具有违法性，过失造成了病人人身损害，过失行为与后果之间存在因果关系。

[单选题]泌尿系统结石容易引起的病理生理变化是

正确答案 ：A

尿路梗阻和感染

解析：尿路结石可引起尿路梗阻、感染和损伤，而结石、梗阻和感染三者互为因果，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石，形成一种恶性循环，危害人体健康。尿路结石一旦生成，可引起肾脏的继发性损害，主要表现为尿路梗阻、继发感染和上皮病变，故选A。

[单选题]新生儿颅内出血出现颅内压增高时治疗应首选

正确答案 ：D

呋塞米静脉注射

解析：新生儿颅内出血出现颅内压增高时首选呋塞米静脉注射，出现中枢性呼吸衰竭时可用小剂量20%甘露醇。

[单选题]男，35岁，高温下从事搬运工作，突发头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐，手足抽搐，随后晕倒。查：体温38℃，脉搏130次/分，血压80/54mmHg.该患者首选的抢救措施是

正确答案 ：A

迅速降温

解析：该患者是在高温下从事重体力劳动时发生了中暑，应立即迅速降温。

[单选题]婴儿期预防接种疫苗正确的是

正确答案 ：E

3个月首次接种百白破混合制剂

解析：接种百白破联合制剂的时间分3次，第一次为3个月；生后2～3天接种卡介苗；生后24小时内首次接种乙肝疫苗；首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸为2个月，首次接种麻疹减毒疫菌为8个月。

[单选题]肾性水肿患者，护士告知每天进水量应是

正确答案 ：E

每天不超过1000ml

解析：轻度水肿尿量>1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。

[单选题]硬膜外麻醉的禁忌证是

正确答案 ：D

颅内高压

解析：硬膜外麻醉的绝对禁忌证：①穿刺部位感染；②败血症、菌血症；③凝血机制病；④颅内压增高。相对禁忌证：①操作部位局部感染；②低血容量；③中枢神经系统疾病；④慢性背痛。故选D。解题关键：硬膜外麻醉有禁忌，颅内高压凝血低，穿刺部位怕感染，败血、菌血不适宜。

[单选题]血常规检查示中性粒细胞增多，多见于

正确答案 ：C

急性感染

解析：本题考核了病毒与细菌感染血象检查的异同，细菌感染者血象检查表现为白细胞计数升高，中性粒细胞增多。

[单选题]下列哪项是肺癌的病因

正确答案 ：B

汽车废气、公路沥青、装修材料是肺癌的危险因素

[单选题]分娩第二产程处理，哪项不妥

正确答案 ：E

协助胎头内旋转

解析：本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施，只有E错误，胎头即将仰伸时，右手需保护好会阴，嘱产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时略向下用力，以左手协助胎头仰伸，缓慢娩出胎头。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎复位和外旋转，继而左手轻轻下压胎头，使儿前肩娩出，再上托胎头，助后肩娩出，最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此，本题选E。解题关键：胎头内旋转是自动完成的，不需要协助。

[单选题]下列哪项不属于护理技术操作前解释的内容

正确答案 ：E

感谢病人的合作

解析：感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。

[单选题]右心衰竭可能的症状不包括

正确答案 ：E

夜间阵发性呼吸困难

解析：右心衰竭主要表现为肝大、下肢水肿、胸水、颈静脉怒张、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜尿、饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性啰音或全肺湿性啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进，奔马律与交替脉，肝大，肝颈回流阳性。故选E。解题关键：夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的症状。

[单选题]患者女，65岁。患有Ⅱ度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出。行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是

正确答案 ：B

保持外阴部的清洁、干燥

解析：每日使用流动的清水进行外阴冲洗，禁止使用酸性或碱性等刺激性药液，阴式子宫全切术后，禁盆浴3个月，术后当日禁饮食，术后休息3个月，不能从事重体力劳动。

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