[单选题]患者女，62岁。退休工程师，因心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧来院急诊，该患者最重要的检查是

正确答案 ：A

心电图检查

解析：患者突发心前区压榨样疼痛，首先考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病。需立即行心电图检查，根据特异性的改变判断病人是心绞痛或是心肌梗死。故选A。解题关键：心绞痛的特点是阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。

[单选题]孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液2小时来院就诊，诊断为胎膜早破，应给其安置

正确答案 ：B

头低足高位

解析：头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。故正确答案为B。

[单选题]PPD试验(+++)为

正确答案 ：A

硬结直径20mm以上

解析：PPD试验硬结直径>20mm为强阳性，记录为（+++）。

[单选题]颅底骨折的表现不包括（ ）

正确答案 ：A

骨折畸形

解析：颅底骨折一般为线性骨折，不出现移位，也不出现骨折畸形的特征。

[单选题]机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是

正确答案 ：E

终身抗凝

解析：人工瓣膜目前有两种：①生物瓣膜：优点是接近生理血流，无需终身抗凝，缺点是容易出现退行性变，适用于年长者；②机械瓣：优点是耐久性能稳定，血流动力学好，使用寿命长，缺点是需终身服用华法林抗凝。故选E。解题关键：生物瓣，不需要抗凝；机械瓣，需要终生抗凝。

[单选题]患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是

正确答案 ：C

血红蛋白不能携氧

解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。

[单选题]治疗破伤风的中心环节是

正确答案 ：C

控制痉挛

解析：通过使用镇静药减少破伤风患者对外界刺激的敏感性，从而控制破伤风患者的痉挛，是治疗破伤风的中心环节。

[单选题]哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范( )

正确答案 ：A

自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律

解析：优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。所以选项A不对。

[单选题]心电图检查不能反映的是

正确答案 ：E

瓣膜病变

解析：心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，放心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断。

[单选题]胸腔闭式引流时，正常的水柱上下波动为

正确答案 ：E

4～6cm

解析：胸腔闭式引流时，水柱波动的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4～6cm。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。故选E。解题关键：胸腔闭式引流的常见数值：引流管插入水面下3～4cm,引流瓶放置在胸部以下水平60～80cm;引流管内水柱波动4～6cm。

[单选题]膀胱刺激症状是

正确答案 ：B

尿频、尿急、尿痛

解析：尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激症。

[单选题]子宫颈癌的病因正确的是

正确答案 ：A

性生活紊乱

[单选题]肝炎病人眼结膜黄染的原因是

正确答案 ：D

血中胆红素增高

解析：本题考查肝炎的临床表现。肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。

[单选题]患者男，22岁。诊断为麻疹。住院评估发现患者同学探视较多，此患者应采取的隔离措施是

正确答案 ：C

呼吸道隔离

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，临床表现为发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为特征，其主要传播途径是呼吸道。流行期间避免去公共场所或人多拥挤处，避免探亲访友，无并发症的儿童在家中隔离，以减少传播和继发医院感染。故选C。

[单选题]下列脑血管疾病的危险因素中，无法干预的因素为

正确答案 ：D

年龄

解析：脑血管疾病的危险因素包括可干预的因素（如高血压、血脂紊乱、糖尿病、肥胖、不健康的生活方式等）以及不可干预的因素（如年龄、性别、气候等）。

[单选题]在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物

正确答案 ：B

丙硫氧嘧啶(PTU)

解析：甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，可危及生命。甲状腺功能亢进危象时，迅速减少甲状腺激素的释放和合成，首选丙硫氧嘧啶，口服或胃管内每次注入200～300mg,每6小时1次。故选B。解题关键：甲状腺功能亢进危象治疗时首选丙硫氧嘧啶。

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