[单选题]不属于胸痹病因的是( )
正确答案 :B
心虚胆怯
[多选题]下列哪些指标表明溃疡出血不止
正确答案 :ABCD
反复呕血或黑便不止
经及时足量输血输液后,心率仍在120次/分,血压和中心静脉压不稳定
血红蛋白和血细胞比容继续下降
血尿素氮逐日增高
解析:是否出血或继续出血的识别:①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;③中心静脉压下降,尿量少或无尿;④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;⑤血浆尿素氮持续上升。
[多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )
正确答案 :AD
病情轻重
证候虚实
[多选题]有关肝脏触诊的描述正确的是( )
正确答案 :ABCE
正常人深吸气时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘
肝硬化早期肝脏大,晚期缩小,触诊质地坚硬,表面有结节感
肝瘀血时肝脏明显大、韧,表面光滑,肝颈静脉回流征阳性
肝表面触到大块状隆起者多见于巨块型肝癌
解析:正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆,见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。肝脏的质地触之似鼻尖者为质韧(中等硬),见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时;触之硬如额头者为质硬,见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感,大而表浅者可能触到波动感。肝脏边缘的位置异常改变有以下几种: 肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。肝脏表面不光滑,呈不均匀的结节状,边缘厚薄也不一致者见于肝癌、多囊肝。需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。故选:ABCE。
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