• [多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
  • 正确答案 :BD
  • 脾胃虚弱

    肝胃不和


  • [多选题]引起感冒的常见病因是( )
  • 正确答案 :CE
  • 风邪

    时行病毒


  • [多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
  • 正确答案 :ABCD
  • 副交感神经兴奋

    胃窦部黏膜接触蛋白质分解物

    胃窦部潴留

    胃窦部膨胀

  • 解析:(1)神经和旁分泌调节:促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。

  • [多选题]胃溃疡的发病特点是
  • 正确答案 :CDE
  • 老年患者的发病部位常上移,症状不典型

    钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外,可伴有周围黏膜纠集

    内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生,并可伴有低级别上皮内瘤变

  • 解析:胃溃疡好发于40~60岁,而十二指肠溃疡好发于青少年,胃溃疡的平均发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年,故A错误。男性发病率明显高于女性,发生在后壁较前壁多见,胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限,局部有压痛。内脏疼痛定位模糊,不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部故B错误。以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失。

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