正确答案:

急诊超声

B

题目：中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断

解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神委靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助于诊断，B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]干性支气管扩张的主要临床表现是

长期反复咯血

解析：只有反复咯血（咯血量多为中量或大量），而无反复咳脓痰，临床称为“干性支气管扩张”。

[单选题]脑卒中偏瘫功能恢复机制最主要依赖于

脑的可塑性和功能重组

解析：目前普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论和功能重组论。

[单选题]最易引起心房颤动的疾病是

风心病二尖瓣狭窄

[单选题]老年人运动应遵循的原则是

锻炼过程加强心率监测

[多选题]提高宫颈癌活检阳性率的方法有

宫颈管搔刮术样本送病理检查

多点活检

在阴道镜检血管紊乱区域取活检

宫颈锥形切除送病理检查

[多选题]形成评价的具体内容包括

了解目标人群的各种基本特征

了解目标人群对各种干预措施的看法

了解教育材料发放系统

对问卷进行预调查及修改

了解哪些健康教育干预策略适用于目标人群，健康教育材料的预试验，已确定其适宜性

[多选题]人际传播的弱点是

传播的信息量有限

在多级传播中信息容易走样

[单选题]一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

[单选题]男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是

原发性胆汁性肝硬化

解析：原发性胆汁性肝硬化的特征：黄疸为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒（因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢所致），粪色浅甚至白陶土色，血清总胆红素增高，以结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或阙如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。

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