[单选题]关于唑尼沙胺,以下说法正确的是()
正确答案 :E
以上都是
[单选题]踝关节注射的禁忌证不包括
正确答案 :A
创伤后踝关节病变
解析:备选答案为踝关节注射的适应证,其余为踝关节注射的禁忌证。
[单选题]下列哪项是指间关节注射的适应证?( )
正确答案 :E
指间关节、掌指关节类风湿性关节炎
解析:指间关节注射的适应证包括:指间关节、掌指关节类风湿性关节炎,病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。
[多选题]神经性疼痛的特点是()
正确答案 :AC
神经缺失部分出现疼痛
无疼痛刺激时也出现疼痛
解析:在感觉丧失的部位疼痛,也被称为传入神经痛,或痛性感觉缺失,是神经性疼痛的突出的标志。阿片类药物治疗对于神经性疼痛的反应不如躯体疼痛治疗效果。神经性疼痛的显著标志是无痛的刺激时出现allodynia-a疼痛反应。轻触神经瘤产生受损神经分布的辐射触电感觉叫做Tinel征,这是神经性疼痛的另一个特点。
[单选题]高压蒸气灭菌,当压力在104.0~137.3kPa下,达到灭菌的时间是
正确答案 :E
25~30分钟
[单选题]以下不是幻肢痛的形成机制的是()
正确答案 :E
交感抑制
解析:交感神经系统可能在幻肢痛的生成、尤其是持续中起着重要的作用。
成年猴子截肢及去传入支配后,初级躯体感觉皮质发生重组,这些变化是皮质特有的,但也可能是,至少部分是丘脑水平的变化甚至脑干和脊髓水平变化的结果。脊神经后根切断后,激发皮质和丘脑活动所需的阈值降低,嘴和下巴侵入代表上肢和手指区域的已经失去其正常传入刺激的皮质。相似的重组也已经在人类中被观察到。在截肢者的丘脑,一般对刺激无反应的神经元开始产生应答,并且其促生长的活性亦有所增强。一系列的事件似乎都与幻肢痛的产生有关,它始于外周、脊髓、脑干、丘脑,并终于大脑皮质。
[单选题]于高乌甲素的药理作用,下列选项中不正确的是( )。
正确答案 :E
易于成瘾性
解析:高乌甲素为非成瘾性镇痛药。
[单选题]治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滞术是( )。
正确答案 :E
腰部硬膜外间隙阻滞术
解析:下肢脊神经根是经腰部椎间隙发出,所以治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用腰部硬膜外间隙阻滞术。
[单选题]交叉性瘫痪病变部位位于
正确答案 :A
脑干
[单选题]该患者有长期的慢性疼痛史,自述体内有植入装置。经检查发现,患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期,其下肢痛逐渐加重,经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术,这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛,但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情,下面哪项是正确的()
正确答案 :C
在慢性疼痛中,疼痛改善30%通常被认为是满意的
解析:A.在三篇研究关于腰椎手术失败综合征的报道中,认同的结构性原因是椎孔的狭窄(25%—29%),痛苦的椎间盘病(20%—22%),假关节炎(14%),神经病理性疼痛(10%),暂时性的椎间盘突出(7%—12%),医源性结构不稳定(5%),小范围疼痛(3%)及骶髂关节疼痛(2%)及其他。
B.有难治性下腰部疼痛的患者至少有一项主要的精神障碍的症状,大多共有抑郁、药物滥用障碍或焦虑障碍等。单纯的医源性疼痛在腰椎手术后失败综合征的患者身上是罕见的。所有的患者都有一些恰当或不恰当的疼痛行为。
C.有慢性疼痛的患者,视觉模拟评分可以提高到1.8U,相当于疼痛变化了30%,这种结果可以认定为一个满意的结果。
D.腰椎术后失败综合征是一个非专业术语,是指最终的手术结果与患者和手术实施前的预期效果不同。
[单选题]患者女性,40岁。头痛为双侧性紧箍样痛,日常活动不加重。每次发作30分钟,伴恶心畏光。最可能的诊断是( )。
正确答案 :B
紧张性头痛
[单选题]以下关于三叉神经痛的说法正确的是()
正确答案 :D
多发性硬化症患者双侧三叉神经痛更多见
解析:三叉神经痛很少是多发性硬化症的典型症状。还有,多发性硬化症晚期患者出现三叉神经痛表现。
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