正确答案:

维拉帕米

D

题目：男性，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]无血缘关系的同种器官移植中，急性排异反应难以避免的主要原因是

HLA系统的高度多态性

解析：急性排斥反应常发生于移植后数周至数月内，无论是通过直接途径还是间接途径，供者抗原性刺激都是借助细胞表面的HLA系统传导和效应的，而HLA系统的高度多态性使得移植排斥反应，特别是无血缘关系的同种器官移植难以避免。

[多选题]低钙血症的临床表现包括（ ）

神经肌肉兴奋性增加

容易发生肌肉痉挛

维生素D缺乏引起的低钙血症可表现为方头，O形或X形腿

骨质软化症

低钙惊厥

[单选题]在我国，引起婴幼儿秋季流行性腹泻的病毒主要是

轮状病毒

[单选题]临床上最难治疗的奴卡菌是

鼻疽奴卡菌

解析：鼻疽奴卡菌对多种抗生素耐药，通常只对复方新诺明、阿米卡星、米诺环素、亚胺培南等保持较高的敏感性。

[单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

血液

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

[单选题]对高致病性的菌、毒种的运输必须经过投准，批准的机构为

省级以上卫生行政部门

解析：卫生部第45号令《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》。

[单选题]质量保证的要素中，通常不包括

实验室的成本管理及成本－效益分析

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