正确答案: 可有拾物试验阳性
B
题目:关于脊柱结核正确的描述是
解析:腰椎结核患者在站立与行走时,往往用双手托住腰部,头及躯干向后倾斜,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物,称拾物试验阳性。故本题答案选择B。
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[单选题]女,60岁。右下肢不适3年,行走100m左右则下肢疼痛,坐下休息后可缓解,再走则重复发作,查体未见明显异常。最可能的诊断是
腰椎管狭窄症
解析:腰椎管狭窄行走时神经根缺血表现为间歇性跛行,是本病的重要特点。血管病引起的间歇性跛行应与本病进行鉴别。应注意两种病因间歇性跛行的异同点。本题答案为C。
[单选题]运动系统最重要的体征,是
压痛
解析:运动系统包括脊柱和四肢的骨、关节、肌、肌腱、筋膜、滑膜、神经、血管、淋巴等组织和器官,使人体的重要系统。其体格检查一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行。对于该题没有查到有关准确的资料,我们在作触诊检查病变的部位、范围、肿物的大小、硬度、活动度、压痛,皮肤感觉及温度等。运动系统检查的主要是查:活动范围、受限程度、痛点。而对本题问的是最严重的体征不严格的讲是压痛。
[单选题]全肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为
1:150
解析:机体的热量15%来自氨基酸,85%来自碳水化合物及脂肪。在营养支持时,所供氨基酸作为蛋白质合成原料,此时氮量(g)与非蛋白质(kcal)之比为1:(150~200)。
[单选题]成人失血500~800ml,首先考虑输入
晶体液
解析:考虑为输入晶体操作简单,可在数分钟内快速进行,同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期,组织液进行循环系统以弥补血容量的不足,如进一步给高渗的胶体液,将使更多的组织液进入循环系统,可能因此而加重细胞内缺水的状态。
教材上的描述是:一般而言,休克的程度越重,需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量,还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多(可参高达体重的10%)。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。(注:在这里使用了“通常”这个词,意为在有的情况下,并不是按先晶后胶的原则)。
[单选题]下列内生软骨瘤的临床特点,不正确的是
一经发现应早期手术,恶变者行截肢术
解析:孤立性内生软骨瘤的治疗应视有否症状而定。若局部疼痛,压迫周围血管或神经,影响关节功能,则可考虑手术切除。一般手术方法是局部刮除,并在空腔内植入自体或异体骨。对复发患者应考虑作较彻底手术,这将根据发病部位和是否有恶变来决定。有些部位可考虑行节段性切除,再加上大块植骨。恶变的内生软骨瘤也可用微波灭活加植骨术。
[单选题]局麻药毒性反应的原因,下列描述中错误的是
对局部麻醉药过敏
解析:局部麻醉药不良反应可分为毒性反应和过敏反应,过敏反应属抗原抗体反应,不能列入局麻药毒性反应的原因。临床上,局麻药过敏反应极为罕见,因为局麻药并非生物制品,一般不能构成抗原抗体反应。
[多选题]腓总神经损伤的主要表现有
足部伸肌瘫痪
腓骨长肌瘫痪
腓骨短肌瘫痪
解析:腓总神经损伤的主要表现有足部伸肌瘫痪、腓骨长肌瘫痪、腓骨短肌瘫痪。
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