正确答案:

肾实质性病变加重

A

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

解析：出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现主要是由肾实质受损

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于切开拔除阻生智齿的切口设计正确的是（ ）

远中切口勿偏舌侧

颊侧切口与远中切口的末端成45°角向下

翻瓣时将粘骨膜作为一层翻开

缝合切口下应有足够骨支持

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生活不能自理的患者

[多选题]属于清热剂的是（ ）

白虎汤

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清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿

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保护创面免受损伤

防止感染

有利于菌斑控制

促进组织再生

对松动牙的暂时性固定

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局部清洁

外敷中药

避免刺激

严禁挤压

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