正确答案: 脑脊液检查
C
题目:流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是
解析:C。流行性腮腺炎是全身性疾病,其病毒有嗜腺体和嗜神经性,故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状:①脑膜脑炎,较常见,可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时,也可见腮腺肿大消失以后;②28%有中枢神经系统症状,表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性,但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高,细胞数大多500×109/L,偶可>2000×106/L者,以淋巴细胞为主,蛋白稍高,糖和氯化物正常。在疾病早期,脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿治疗过程中病情加重,出现抽搐、双眼凝视,前囟隆起,颅缝增宽,最可能的诊断是
缺氧缺血性脑病
解析:足月儿,羊水粪染,呼吸急促,两肺粗湿啰音,考虑胎粪吸入综合征,胸片检查有助诊断,血气示低氧血症,二氧化碳潴留,应予机械通气。78题因患儿有窒息史,考虑有缺氧缺血性脑病可能。其余选项不符合。
[单选题]此患儿最可能的诊断是
咳嗽变异性哮喘
解析:根据该患儿的临床表现:反复咳嗽,抗生素治疗无效,有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断。故选E。
[单选题]足月顺产新生儿,Apgar评分正常,体检时下列哪项反射可为阴性,但可以判断为正常
腹壁发射
解析:腹壁发射和提睾反射在新生儿正常可引不出,随生长逐渐出现。
[多选题]在乙肝母婴阻断项目中,乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿在出生后24小时内注射()。
乙肝免疫球蛋白100国际单位
乙肝疫苗10微克
解析:答案:AC
[单选题](65~67题共用备选答案)
吸气性呼吸困难
解析:B。喉部狭小,吸气时会厌软骨两侧向后向内蜷曲,与喉头接触,杓会厌皱襞及杓状软骨均吸入喉部,阻塞喉部入口,发生吸气性呼吸困难。
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