正确答案:

急性胃炎(+2) 消化性溃疡(+1)

AB

题目： 患者女性，56岁，2个月前进食硬食后出现中上腹部疼痛，为剑突下阵发性绞痛，程度剧烈，呈肩背部处放射状，于院外服用"奥美拉唑"药物治疗，病情有所好转，10天前患者进食后，腹痛再次发作，呈阵发性绞痛，每次持续时间长，伴恶心、嗳气、乏力、食欲缺乏、厌油。查体：血压133/73mmHg；剑突下、左侧腹部有压痛。实验室检查：血淀粉酶24.0U/L，尿淀粉酶300U/L，ALT35U/L，AST20U/L。

解析：患者中年女性，起病急，病程稍长，病情反复，以上腹痛为主要表现，与进食有关，持续时间长，伴嗳气、恶心，故考虑急性胃炎或消化性溃疡可能，需进一步行胃镜检查明确。实验室检查：总胆固醇6.25mmol/L，甘油三酯8.74mmol/L。

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