正确答案:

血清铜蓝蛋白

E

题目：患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，查体：肝脏右肋下4．5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

解析：据患儿12岁出现锥体外系症状，无神经系统病理征，肝脾增大，肝酶异常，考虑肝豆状核变性，血清铜蓝蛋白降低是诊断的重要依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于婴儿腹泻的病因

血液中抗体偏低

[单选题]其头围大约为

42cm

解析：D。出生时头围平均32～34cm，第 1年前3个月头围的增长约6cm，后9个月头围的增长约6cm，1岁时头围约为46cm。

[多选题]某女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是

腹腔液细菌培养

解析：正确答案：A?

[单选题]为作出初步诊断，最简便的检查是

血涂片检查

[单选题](42～44题共用题干)

肾炎性肾病

解析：D。根据患儿大量蛋白尿(尿蛋白 ＋＋＋)；低蛋白(22g/L)血症，水肿及高血压，红细胞5～8个/HP，诊断为肾病综合征中的肾炎性肾病。

[单选题]右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变

房间隔缺损

[单选题]猩红热可见

鸡皮样红色皮疹

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