[单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
正确答案 :B
气郁化火
[单选题]CRPSⅠ的患者常见的表现包括()
正确答案 :C
几乎所有CRPSⅠ的患者都有出汗异常
解析:CRPSⅠ是一种创伤后的疼痛情况,由于缺乏明显的病变组织,它甚至可能并不是一种神经病理性疼痛。患者可表现为非对称性远端肢体疼痛,且疼痛的程度与初始的伤害性事件的严重程度不相一致。感觉异常出现于疾病的早期,且常为远端疼痛。初始创伤与之后的疼痛区域的分布之间没有确切的关系。几乎所有CRPSⅠ的患者均有出汗异常,表现为少汗或多汗。
[单选题]芬太尼作为经皮和经黏膜给药的理想药物是由于哪个药理特性()
正确答案 :D
高脂溶性,低分子量和高效能
解析:芬太尼是有效的μ激动剂,具有高脂溶性,低分子量和高效能的特点,使它成为经皮和经黏膜给药的理想药物。
芬太尼经皮肤给药92%未转变到达循环。
通过口腔和舌下黏膜给药途径跳过了首过效应并且总的生物利用率是50%。
[单选题]一位听力受损伴严重学习能力障碍的患者在母亲的陪伴下来找你治疗。在见你之前,为缓解后背疼痛,患者曾在一家“医疗中心”进行了硬膜外类固醇类药物注射治疗,操作医生表示过程顺利。患者几乎不能正常表述自己的情况,据其母亲说,在注射药物之后,患者更倾向平卧,不喜欢站立。在问诊过程中,患者站立不稳,并且紧闭双目。患者低热,轻度心律失常,颈部僵硬不配合。以下最适合的处理是()
正确答案 :C
马上让患者去急诊室进行腰椎穿刺
解析:A.虽然有可能出现腰椎穿刺后头痛,但会导致中枢神经系统感染的一切措施必须禁止。
B.一般而言,在治疗腰椎穿刺后头痛前,应保守治疗至少48h。
C.最适宜的处理。
D.不需要做腰椎MRI。
E.不需要大剂量麻醉药物替代治疗。
[单选题]术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是
正确答案 :E
疼痛可使呼吸频率增加,对患者呼吸功能有利
[单选题]当评估热感觉时,最适合作为刺激温度的温度范围是()
正确答案 :D
40—45℃
解析:检测热敏感的温度范围是40-45℃。一般通过装有40-45℃水的玻璃杯或者金属管来测试。温度高于45℃常感觉疼痛。
[单选题]关于加巴喷丁,以下说法不正确的是()
正确答案 :C
阻滞NMDA受体
解析:GABA结构的同功异质体被许多行医者考虑作为治疗PHN和PDN的一线药物是由于它的耐受性和效能。在肾功能不全应该降低剂量。每3—4天通常增加剂量。
[多选题]属于解表剂的是( )
正确答案 :ABCD
柴葛解肌汤
桂枝汤
麻黄汤
银翘散
[单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为( )
正确答案 :C
心火过旺
[多选题]在饱和过程中()
正确答案 :BD
NMDA通道被细胞外镁所阻断,而只有同时去极化和结合激动剂下开放
在饱和的状态下,细胞内钙离子水平发挥了重要作用
解析:更激烈的或持续的伤害性刺激会诱发初级传入伤害性感受器在更高的频率的放电和从中央痛觉末梢神经调质CGRP释放肽,P物质,谷氨酸。随着越来越多的背角神经元得到去极化,NMDA受体开放镁离子通道,使细胞内钙浓度增加。这些细胞内的信号转导通路的最终结果是达到饱和状态。
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
正确答案 :C
抖法
[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)的描述,不正确的是( )。
正确答案 :E
两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效
解析:NSAIDs作为治疗类风湿关节炎的一线药物,能显著减轻临床症状,但其不能改变类风湿关节炎的免疫病理机制,不能改善预后及根治疾病。NSAIDs联用不能增加药效,反而会增加胃肠道等副作用的发生率。
[单选题]关于原发性痛经,以下不正确的是()
正确答案 :D
子宫内膜异位症和子宫肌腺症是原发性痛经最常见的病因
解析:原发性痛经的定义为不存在盆腔病理改变的痛经。子宫内膜异位症和子宫腺肌病是继发性痛经最常见的病因。
[单选题]下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是( )
正确答案 :B
四肢枯黄
[单选题]一位39岁男性,因上呼吸道感染持续咳嗽。主诉左侧前胸壁中度疼痛,主要集中于第二和第三肋软骨。在这些部位存在球根状肿胀和压痛点。这位患者最可能的诊断是()
正确答案 :B
Tietze综合征
解析:Tietze综合征(肋软骨炎)只有在其他诊断都排除后才可确诊。最常发生在单侧,第二和第三肋软骨,特征是前胸壁轻到中度的疼痛。疼痛一般局限在肋软骨区域,但偶尔会放射至手臂和肩部。Tietze综合征好发于40岁以下。体格检查,肋软骨交界处触诊可发现压痛点和球根状肿胀。
[单选题]下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是
正确答案 :C
皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部,皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
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