正确答案:

分子靶向治疗

F

题目：患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng／ml，CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

解析：5.肝细胞肝癌患者出现多发远处转移，手术、介入、放疗、射频治疗均为局部治疗，不宜选用。目前全身化疗对肝细胞肝癌无公认明确的疗效方案，依NCCN肝胆肿瘤临床实践指南，肝细胞肝癌发生远处转移时首选分子靶向治疗药物索拉菲尼（多吉美）作为一线方案。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]鼻咽癌常见的淋巴结转移部位，且常发生于其他淋巴结转移之前的是

咽后淋巴结

解析：颈外侧深淋巴结沿颈内静脉排列，其上端位于鼻咽部后方的淋巴结，称咽后淋巴结，收集鼻、鼻旁窦、鼻咽部等处的淋巴，鼻咽癌时先转移至此。

[单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

寒邪

[单选题]非病毒载体近年来在基因治疗中获得越来越多的应用，下列各项中最常用的非病毒载体是( )

质粒

解析：非病毒载体是利用非病毒的载体材料的物化性质来介导基因的转移。非病毒载体具备无传染性，没有载体容量限制，材料来源广泛，化学结构可控制，且易于大量制备，在表达质粒、反义寡核苷酸或反义表达质粒真核细胞的靶向转移中，有着病毒载体不可替代的作用，临床上应用最广泛的就是质粒。

[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

宋、金、元

[多选题]细胞凋亡的调节分子包括

p53

Bcl-2

Caspase家族

解析：调节细胞凋亡的分子可以分为三种类型：抑制凋亡基因：bcl-2，促进凋亡基因：fas、p53，双向调控基因：c-myc、bclx。

[单选题]放射治疗使用的放射源有三类 ( )

放射性放射性核素发射的α、β、γ三种射线；X线机和加速器产生的不同能量X线；加速器产生的电子线，质子，中子及重离子等

[单选题]在早期喉癌放疗中，6MV X射线建成效应可造成声带前部至颈前缘的低剂量区，通过合理的措施可弥补这个不足，以下措施中不能弥补不足的是

挡铅技术

解析：喉及邻近区域的解剖结构较为复杂,使得对放疗技术准确性和重复性的要求极高，由于对附近正常组织器官的保护，所以采取挡铅技术。

[多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

足厥阴肝经

足阳明胃经

任脉

手阳明大肠经

[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

腹胀

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