正确答案:

呼吸道合胞病毒肺炎

C

题目:6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L,N 44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。

解析:小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音,X线小点片影,符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低,CO2升高,HCO-3正常,考虑呼吸性酸中毒。患儿CO:潴留明显,应改善通气。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题](33~37题共用题干)
  • 颅内出血

  • 解析:D。根据CT显示左额叶可见 3cm×4cm的高密度灶,周围有低的低密度带,最可能的诊断是颅内出血。

  • [单选题]该婴儿常见的并发症不包括
  • 新生儿肺透明膜病

  • 解析:该婴儿虽体重低,但已足月,肺发育成熟,所以一般不会发生新生儿肺透明膜病。但因宫内有慢性缺氧,可有红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖、新生儿吸入性肺炎等并发症。

  • [单选题]患儿女,10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/H,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。
  • 继续用抗生素,总疗程10~14天


  • [单选题]诊断肾小球血尿下列哪项指标最可靠
  • 红细胞管型


  • [单选题]哪种儿童肾脏病不引起高血压
  • 糖尿病性肾小球硬化


  • [单选题]4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白 (+++),尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。
  • 激素中长程疗法


  • [单选题]女,3岁,经常诉说腹痛及腹部不适数月。食欲不振,有时晨起恶心、呕吐,大便干,上消化道钡剂造影正常,其母有慢性胃炎,该患儿的诊断考虑是
  • 慢性胃炎并幽门螺杆菌感染

  • 解析:D。根据症状、上消化道钡剂造影和其母感染史,考虑诊断慢性胃炎并幽门螺杆菌感染。

  • [单选题]接种卡介苗的禁忌证,不包括
  • 癫痫患者


  • [单选题]患儿女,3岁。发热1个月,腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm,瘤体内有钙化。最大可能的诊断为
  • 神经母细胞瘤


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