正确答案: 营养性缺铁性贫血
E
题目:6个月婴儿,双胎之小,面色苍白2个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,肝肋下3 em,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞数3.2×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
解析:根据患儿血象血红蛋白65g/L,支持中度贫血诊断,结合以下临床特点:6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食,营养性贫血可能性大,因患儿系人工喂养,非单纯母乳喂养,铁缺乏多见,维生素B12及叶酸缺乏少见,且患儿已超过生理性贫血常见月龄(2~3月龄),无明确感染证据,故A、B、C、E可排除。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]全血细胞减少的疾病,不包括
营养性缺铁性贫血
解析:C。营养性缺铁性贫血时白细胞和血小板基本正常。
[单选题]9个月男孩,虚胖,头发稀疏、发黄,羊乳喂养,化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3~4叶,骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为
缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
解析:96题考虑牛奶蛋白过敏引起肠道慢性失血及铁摄入不足引起缺铁性贫血;97题羊乳中缺乏叶酸,考虑叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血。
[单选题]患儿呼吸急促,四肢循环不良,血压50/30mmHg,心音低钝,有奔马律,叩诊心界扩大,肝肋下3cm
心源性休克
[单选题]32周早产儿,生后4小时出现进行性呼吸闹难及发绀,两肺呼吸音低。如出现呼吸闲准加重或频繁呼吸暂停,应给予最适治疗措施为
正压机械通气给氧
解析:B。该患儿系早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低,表现为新生儿呼吸窘迫综合征,且呼吸困难加重或频繁呼吸暂停,此时应及时予正压机械通气给氧改善症状。
[单选题]宜首选的抢救措施为
0.1%肾上腺素皮下注射
[多选题]学龄儿童反复上感,可能与下列因素有关
慢性扁桃体炎
慢性鼻窦炎
腺样体肥大
慢性鼻炎
解析:ABCE。急性上呼吸道感染系由各种病原体引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎症特别突出,即按该炎症处命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
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