[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

正确答案 ：B

怀牛膝

[多选题]有关铅中毒所致的精神障碍，哪些是正确的

正确答案 ：ABCDE

急性铅中毒可表现为突发的谵妄状态

慢性铅中毒在早期可出现脑衰弱综合征

慢性铅中毒时可伴发神经炎

尿铅增高是诊断铅中毒的重要依据

急性和慢性铅中毒都应进行驱铅治疗

解析：急性中毒主要表现为突然发生的急性谵妄状态，由于幻视，患者表现恐惧、不安、兴奋，可以出现被害妄想。此外还伴有四肢抽搐、癫痫样发作、恶心、呕吐、腹绞痛、中毒性肝病和肾病、贫血等躯体症状。慢性中毒早期主要为顽固性头痛、头沉、头紧、疲乏无力、全身肌肉关节酸痛、失眠、记忆力减退等脑衰弱症状；较严重的病例可出现中毒性脑病，表现为精神迟滞、情感淡漠、智能减退及人格改变。还可伴发中毒性神经炎、手震颤、痉挛、癫痫样发作、食欲减退、口中有金属甜味、齿龈铅线、恶心、腹绞痛、肝肾受损、贫血等躯体症状。轻度的低色素性贫血，尿棕色素、尿铅增高是铅中毒的重要证据。防治：首先要消除造成中毒的因素。

[多选题]系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状 ( )

正确答案 ：ACE

强迫洗手

恐怖症

焦虑

解析：系统脱敏法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。故排除BD

[单选题]医患关系是契约关系，以下哪项不对

正确答案 ：E

只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系

解析：医患关系是“契约关系”。门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方就形成了医疗活动的权利与义务的约定，从而形成了契约关系。在医疗活动中，医务人员与患者的行为既受到法律的保护，又受到法律的约束，在法律范围内行使各自的权利与义务。具有以下特点：①在契约中，医患当事人的法律地位是平等的，具有独立的人格没有高低、主从之分；②医患当事人的权利和义务是对等、公平的；③经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约；④契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则；⑤医患事实契约关系。如患方未办理挂号，但医疗方已开始实施医疗行为，即医疗方事实已履行契约内容，视为契约成立，此谓医患事实契约关系，如医疗方对通过绿色通道送入的急危重患者的诊治镭为。

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

正确答案 ：B

热者寒之

[单选题]等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，排在最顶端的是

正确答案 ：C

器质性障碍

解析：由于大多数精神疾病的病因不明，对某病人的诊断可以亦此亦彼。因此，常常采用两种方法来对疾病诊断进行等级排列：①按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，从顶到底依次为：器质性精神障碍、精神分裂症、情感障碍、神经症、人格障碍。也就是说，如果符合等级较高的标准，就不要诊断等级较低的精神障碍。②按当前急需处理、治疗的疾病情况分主次。如某病人同时存在情感障碍和人格障碍，而前者已缓解，则人格障碍上升为主要诊断。

[单选题]以下说法错误的是

正确答案 ：E

精神活动异常就是精神病

解析：精神障碍指的是大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。大体可分为功能性精神障碍、器质性精神障碍。

[单选题]患者只要听到别人叫他的名字，脑海里就同时出现“无声的语言”说“大坏蛋”，此现象最可能是

正确答案 ：E

假性功能性幻听

解析：幻听和现实刺激同时出现同时消失，主要见于精神分裂症。

[单选题]心脏不良反应发生率最高的抗精神病药是

正确答案 ：D

甲硫达嗪

解析：甲硫达嗪在各类抗精神病药物中抗胆碱能作用较强，可引起心电图改变，治疗中需监测心电图。

[单选题]男性，60岁，数周前受凉，咳嗽，近1周说话紊乱，有时不能辨认亲人，生活需人照料，门诊求医。最急需检查的是

正确答案 ：C

脑CT

解析：应先做颅脑CT排除下其他器质性疾病，在做下一步治疗。

[单选题]下列不属于精神活性物质的是

正确答案 ：D

米氮平

解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。碳酸锂虽然可以能够影响人类情绪，但不具有致依赖作用。可分为：中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、大麻、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、烟草，故排除米氮平

[单选题]单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于

正确答案 ：B

无自知力

解析：部分精神分裂症患者，特别是阴性症状为早期表现的单纯型患者，早期可出现无力，迟钝，完成工作困难，注意力不集中等类似神经衰弱的症状。但神经衰弱患者自知力是完整的，患者了解自己病情变化和处境；有时还对自己的病情作出过重的估价，情感反应强烈，积极要求治疗。而精神分裂症患者则相反，常否认有病。因此是否存在自知力是两者最主要的鉴别点。

[单选题]下列描述，哪项不是病例对照研究的优点

正确答案 ：E

研究病例和对照病例来自同一群体，故可以计算出疾病患病率

解析：优点为：所需研究样本量较少；适用于罕见障碍的研究；一次性研究可探究多种病因假设；省时、省力能充分利用信息。故选E

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

正确答案 ：D

四缝

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