正确答案:

四氢生物嘌呤生成不足

D

题目：非典型苯丙酮尿症

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[单选题]2岁，男孩，主因“发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天”就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次／min，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为

第Ⅲ度喉梗阻

解析：Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。Ⅱ度喉梗阻：患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120～140次／min。Ⅲ度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率140～160次／分。第Ⅳ度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态，呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下降，最终昏迷，出现濒死状态。

[单选题](67～69题共用备选答案)

眼肌型

解析：A。重症肌无力眼肌型最多见，单纯眼肌受累，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起床后逐渐加重。部分患儿同时有其他眼外肌如眼球外展、内收或上下运动障碍，引起复视或斜视等。

[单选题]女，2岁，间断发热伴咳嗽5天，体温在38．7℃左右，少痰。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为

急性支气管炎

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减退症，最早引起注意的症状是

生理件苗疳延长

解析：E。生理性黄疸期延长(＞2周)常为新生儿散发性甲状腺功能减退症最早引起注意的症状。

[单选题]此患儿应考虑哪种合并症

癌变

[单选题]下列小儿药物治疗特点哪项是错误的( )

药物在组织中的分布和成人一样

解析：药物在组织中的分布因年龄而异，有些药物如巴比妥类在幼儿脑浓度明显高于年长儿。

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