[单选题]患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200 m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑

正确答案 ：B

腰椎管狭窄症

解析：患者有间歇性跛行且直腿抬高试验阴性，基本排除腰椎间盘突出症，符合腰椎管狭窄症的表现。

[单选题]患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是

正确答案 ：C

腰椎间盘突出症

解析：患者是抬重物后出现的腰痛并有放射痛，且直腿抬高试验阳性，考虑腰椎间盘突出症。

[单选题]临床诊断脊柱结核，最有价值的指标是

正确答案 ：B

X线摄片

[多选题]踝关节周围的韧带主要有

正确答案 ：ABCE

三角韧带

外侧副韧带

内侧副韧带

下胫腓韧带

解析：踝关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强，关节周围的韧带主要有内侧副韧带，外侧副韧带，三角韧带，下胫腓韧带，本题答案选择ABCE。

[多选题]影响骨折愈合的因素是

正确答案 ：ACDE

骨折断端有软组织嵌入

牵引过度及固定不确实

骨折有骨缺损

骨折周围软组织广泛损伤

解析：骨折断端有软组织嵌入，骨折周围软组织广泛损伤，骨缺损过多，牵引过度造成分离及固定不确实等都是影响骨折愈合的因素。本题答案选择ACDE。

[单选题]下列不是骨与关节结核手术适应证的是

正确答案 ：E

全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

解析：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。对于全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血者，宜先改善全身情况后再考虑手术。

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

正确答案 ：E

肝火扰心

[单选题]患者，男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉迟钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征(+)，脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是

正确答案 ：D

胸椎管内肿瘤

解析：患者有脊髓受压的体征表现，脊髓造影示造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，考虑椎管内肿瘤，故本题答案选择D。

[单选题]脊柱裂最常发生于

正确答案 ：E

腰骶部

解析：脊柱裂（spinal bifida）又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形，显性脊柱裂多见，90%以上发生在腰骶部，故本题答案选择E。

[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

正确答案 ：E

经别

[单选题]不分布于膝关节的神经是 ( )

正确答案 ：B

股后皮神经

解析：股后皮神经分布于股后部、腘窝、小腿后面上部及会阴部的皮肤，故本题答案选择B。

[单选题]断肢（指）再植术后多少时间内较易发生血管危象

正确答案 ：C

48小时

解析：一般在断肢（指）再植术后的48个小时内易发生血管危象。

[单选题]第6颈脊神经损害感觉障碍区是

正确答案 ：E

示指和拇指

解析：第6颈脊神经损害感觉障碍区是前臂外侧及示指和拇指。中指是颈7，前臂内侧及无名指和小指是颈8，本题答案选择E。

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