[单选题]男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是

正确答案 ：E

肺功能检查

解析：题干为典型的COPD病史，无论从诊断还是肺功能评价都应进行肺功能检查。近年来HRCI提高的肺气肿诊断的敏感性，但是对气流受限的程度无法评价，且不能作为常规检查。

[单选题]男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查(TBLB)，病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关

正确答案 ：E

类脂质

[单选题]糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是

正确答案 ：E

适当延长治疗时间

[多选题]支气管结核的治疗可选择的方案有

正确答案 ：DE

全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗

全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物

解析：支气管结核的治疗包括全身抗结核治疗和局部治疗(抗结核药物雾化治疗、支气管镜下注入抗结核药物)。

[单选题]有关慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的

正确答案 ：E

心力衰竭

[单选题]关于结核性空洞，以下描述正确的是

正确答案 ：D

大小不等的空腔形病变

解析：薄壁空洞：空洞形成时间短，洞壁较薄，多小于2mm，内壁较整齐,是可逆的。纤维厚壁空洞：空洞形成时间长，长期不闭合,被厚达几毫米的纤维组织所包围。干酪溶解空洞：多发生于干酪坏死灶或结核球的基础上，洞壁常较厚，内壁欠光滑。蠹蚀样空洞：大片干酪渗出病变迅速坏死溶解，在病变内形成多个无壁的、大小不等的空腔形病变。净化空洞：空洞内虽残存肉芽组织或干酪坏死层，反复多次查痰均为阴性,但空洞仍末闭合。

[单选题]导致肺源性心脏病死亡最主要的并发症是

正确答案 ：D

肺性脑病

[单选题]乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是

正确答案 ：C

延缓耐药性产生

解析：乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们之间无交叉抗药性。

[单选题]大量胸腔积液X线胸片典型表现

正确答案 ：D

胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影

[多选题]肝性脑病的产生机制有

正确答案 ：ABCE

支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调

血氨的储积

假性神经递质学说

肠道呈碱性环境

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

正确答案 ：D

君药

[多选题]下述哪些可使机体产生特异性被动免疫

正确答案 ：ABD

破伤风抗毒素

乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白

丙种球蛋白

[单选题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

正确答案 ：E

以上都不是

解析：肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

正确答案 ：C

心火过旺

[单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

正确答案 ：E

血压10.6/8kPa(80/60mmHg)

[单选题]肺间质水肿典型X线表现为

正确答案 ：B

Kerley B线

解析：其典型X线表现为出现KerleyA.B.C线及不规则小片状阴影，肺门模糊，A线为上叶线状影，B线为肺基底外侧近膈角区短线状阴影，C线为肺内网状影。

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