正确答案:

追问病史 尿常规 肾血管超声 查眼底 血常规 肾功能

ABCDEF

题目：老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160/90mmHg，心肺腹（-），眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。

解析：追问病史有助于排除慢性肾盂肾炎和马兜铃酸肾病；肾血管超声有助于排除肾动脉狭窄；眼底检查有助于排除高血压肾损害；血常规和肾功有助于了解肾脏病进展的程度和时间。

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[单选题]对于意识不清的患者，在给予第1次人工呼吸时胸廓没有发生起伏，接下来救援者应该

确认仰头举颏手法正确再进行第2次人工呼吸

[单选题]突然发生的胸骨后疼痛，可放射到背部和肩部，查体在颈部和前胸部可触及握雪感，最可能的诊断为

纵隔气肿

解析：注意与本病的相关诱因及病史，少量纵隔积气可无症状，一般可有胸闷、气短、胸骨后疼痛。如突然发生纵隔中至大量积气并发有张力性气胸者胸痛剧烈、呼吸困难、心悸、心率增快，合并感染时高热、寒战、休克。严重纵隔气肿压迫胸内大血管，影响回心血量和循环障碍。如颈部、胸骨上窝或胸腋、腹部皮下气肿时，有皮下握雪感，捻发音；胸骨后过清音，心浊音界缩小或消失，结合病史考虑本病诊断。余诊断通过辅助检查即可排除。

[单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

嗳腐吞酸

[单选题]ANCA常与血管炎相关，又分为c-ANCA和p-ANCA，正确的是

韦格纳肉芽肿c-ANCA常阳性，镜下多动脉炎p-ANCA常阳性

解析：ANCA的英文全称是Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies，中文名称叫做抗中性粒细胞胞浆抗体。cANCA主要见于韦格纳肉芽肿(阳性率占80%，且与病程、严重性和活动性有关)。系Wegener(WG)肉芽肿病的特异性抗体。pANCA不如cANCA具有诊断特异性。pANC阳性主要见于特发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、显微镜下多动脉炎(MPA)。

[单选题]肝脏合成蛋白质的功能下降会引起

消瘦乏力，伤口不易愈合

[单选题]非结合胆红素升高最明显的是

溶血性黄疸

[多选题]关于HIV合并结核的治疗正确的有,

当CD4＜50/μl抗结核治疗2周内开始ART治疗

当CD4计数≥50/μl，抗结核治疗后2～4周启动治疗

对于所有合并活动性结核的HIV孕妇，尽早开始ART

对于结核MDR或XDR的HIV感染者，明确结核耐药后2～4周开始ART,并启动二线抗结核治疗

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