正确答案: 最好使用胰岛素来控制血糖 最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围 最好加用营养神经的药物 最好加用防止血液粘稠的药物
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题目:病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。
解析:主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。糖尿病足溃疡的发生,尤其是合并感染等所致的应激可进一步升高血糖,一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖、血压、血脂控制在理想的范围内,这是治疗糖尿病足的基础。神经病变的治疗:可应用维生素B制剂,并应用神经营养药物改善神经功能。抗血小板药物如西洛他唑(培达)在抗血小板的同时尚具有良好扩张周围血管的作用,对糖尿病足溃疡有良好的辅助治疗效果,其他如丹参和川芎等亦可辅用。
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