正确答案:

阴道后穹隆穿刺

D

题目：异位妊娠简单可靠的诊断方法是

解析：异位妊娠的辅助检查： (1)阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。由于腹腔内血液易积聚于子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出。用长针头自阴道后穹隆刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性；如抽出血液较红，放置10分钟内凝固，表明误入血管。无内出血、内出血量少、血肿位置较高或子宫直肠陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因而穿刺阴性不能排除输卵管妊娠存在。如有移动性浊音，可做腹腔穿刺。 (2)妊娠试验：放射免疫法测血中hCG，尤其是动态观察血β-hCG的变化对诊断异位妊娠极 为重要。虽然此方法灵敏度高，测出异位妊娠的阳性率一般可达80%～90%，但β-hCG阴性者仍不能完全排除异位妊娠。 (3)超声检查：B型超声显像有助于诊断异位妊娠。阴道B型超声检查较腹部B型超声检查准确性高。诊断早期异位妊娠，单凭B型超声显像有时可能误诊。若能结合临床表现及β-hCC 测定等，对诊断的帮助很大。 (4)腹腔镜检查：适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断有困难的病人，腹腔 内大量出血或伴有休克者，禁做腹腔镜检查。早期异位妊娠病人，腹腔镜可见一侧输卵管肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量出血。 (5)子宫内膜病理检查：目前此方法的应用明显减少，主要适用于阴道流血量较多的病人， 目的在于排除同时合并宫内妊娠流产。将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，仅见蜕膜未见绒毛者有助于诊断异位妊娠。

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