正确答案:

尿常规

E

题目：7岁的男孩，眼睑浮肿4天，伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

解析：①学龄儿童，2周前有扁桃体炎病史，现出现水肿、血尿伴头痛、眼花，诊断为急性肾炎。头痛、眼花的原因为高血压。故体检重点应是血压。②首选的辅助检查是尿常规，了解蛋白尿，红细胞及管型。③血清补体C3的规律性动态变化，对确诊急性链球菌感染后肾小球肾炎最有价值。④患儿出现严重循环充血，应严格限制水、钠入量，利尿，用硝普钠，难治病例采用腹膜透析。因循环充血者多数无心肌收缩力降低。只有少数病例可发展为心力衰竭，以利尿为主，可适当使用快速强心剂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿对激素耐药、肾功能异常者为

肾病综合征需行肾活检

[单选题]易位型21-三体综合征最常见的核型是

46，XY，-14，+t(14q21q)

解析：易位型发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易拉到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：(1)D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)；(2)G/G易位是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q21q)。易位型患儿的双亲应作染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%；绝大多数G/G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有21/21易位携带者，其下一代。100%为本病。

[单选题]以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变

脑室周围白质软化

解析：足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变有脑水肿、深层灰质核坏死、脑细胞萎缩、颅内出血等，故正确答案为E。

[单选题]常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比，较易出现哪种肠道病原感染( )

蓝氏贾第鞭毛虫

解析：蓝氏贾第鞭毛虫性肠炎是一种较难诊断的肠炎，需要多次检查新鲜大便，在变异型免疫缺陷病患儿中易发生。

[单选题]患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体：体重14.5kg，R40次/分，双肺闻及粗、中细湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是

肺炎

解析：患儿为幼儿，有受凉史，病程短、起病急，以咳嗽、气促为主要表现，伴轻度咯血一次，因此首先应想到为感染性疾病，故可排除D、E，患儿有气促表现故正确答案应选B。

[单选题]关于生长激素缺乏症的描述，下列哪项是错误的

身高落后于同年龄、同性别正常儿童身高的第10百分位数

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