正确答案: 孕早期和孕晚期各治疗1个疗程 孕中期确诊梅毒感染者,立即治疗1个疗程,孕晚期再治疗1个疗程 两个疗程最好间隔2~4周
BDF
题目: 孕妇26岁,孕2产0,孕38周,已见红,有不规律宫缩,收入院待产。责任护士进行首次护理评估,询问健康史,查阅历次产检资料。该孕产妇孕期未进行系统产检。在孕27周首次产检时,测空腹血糖(FPG)6.3mmol/L;梅毒检测,快速血浆反应素试验(RPR)阳性(1:32),梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TPPA)阳性,无症状。诊断:孕2产0孕27周;妊娠期糖尿病(GDM);潜伏期梅毒。医生开具处方,建议进行1个疗程的驱梅治疗。未见治疗详细记录。通过询问了解,患者曾在当地进行过一个疗程的驱梅治疗。
解析:所有孕妇孕早期第一次产检时应进行梅毒检测,如果需要,可在孕晚期再次检测。获得梅毒血清学阳性结果后,应于孕早期治疗1疗程,孕晚期再治疗1疗程;如果孕中期才发现者,立即治疗1疗程,孕晚期再治疗1疗程,两个疗程间隔最好超过4周;若孕晚期确诊梅毒感染,仍应给予2个疗程的治疗,如果可能,两个疗程至少间隔超过2周;如果临产时才确诊梅毒感染,则应立即开始治疗。该孕产妇孕27周时,曾进行1个疗程的驱梅治疗,现孕38周入院,虽已有临产先兆,仍需再治疗1疗程。故此题的正确选项是B、D、E,其中关键正确选项是D;此题的错误选项是A、C、E、G,其中关键错误选项是E。
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