正确答案: 皮疹常早于肌无力发生
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题目:患者男,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,下蹲后起立困难。查体:双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查:血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌电图提示肌源性损伤。
解析:3.约8%的肌炎患者伴发恶性肿瘤,肌炎可先于恶性肿瘤1~2年出现,也可同时或晚于肿瘤发生。 4.儿童皮肌炎表现为:起病急,肌肉水肿,疼痛明显,常伴血管炎,异位钙化,脂肪代谢障碍,皮疹与肌无力常同时发生。
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