正确答案: 痫证 厥证 中风 破伤风 颤证
ABCDE
题目:张某,女,27岁。主诉:项背强急,手足抽搐三天。病史:六天前患者产下一女婴,产时失血较多,产后即头晕目眩,神疲气短,自汗;三天前又见项背强急,手足抽搐。现症见:项背强急,手足抽搐,头晕目眩,神疲气短,自汗,舌质淡,苔薄少津,脉沉细。
解析:痉证与痫证:痫证是一种发作性的神志异常的疾病,其大发作的特点为突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊声,大多发作片刻即自行苏醒,醒后如常人。鉴别要点是:痫证多为突然发病,其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解,既往有类似发病史;痉证的抽搐、痉挛发作多呈持续性,不经治疗难以自行恢复,痉证多有发热、头痛等伴发症状。痉证与厥证:厥证是由于阴阳失调,种病证。厥证以四肢逆冷,气机逆乱,以致突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要表现的五项背强硬,四肢抽搐等表现为其鉴别要点。中风以突然昏仆,不省人事,或不经昏仆,而表现为以半身不遂,口舌歪斜为主要特征。颤证是一种慢性疾病过程,以头颈,手足不自主颤动、振摇为主要症状,手足颤抖动作幅度小,频率较快,多呈持续性,无发热、神昏等症状。痉证肢体抽搐幅度大,抽搐多呈持续性,有时伴短阵性间歇,手足屈伸牵引,弛纵交替,部分病人可有发热,两目上视,神昏等症状。痉证与破伤风:破伤风古称“金疮痉”,现属外科疾病范畴。痉,临床表现为项背强急,四肢抽搐,角弓反张笑面容,逐渐延及四肢或全身,病前有金疮破伤。故正确答案为ABCDE。
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