正确答案:

硬脑膜下积液 脑室管膜炎 脑积水 抗利尿激素异常分泌综合征

ABCE

题目:患儿女性,10岁,外出郊游回家后,突然出现喷射性呕吐、腹泻、高热,6小时后突然出现皮肤瘀斑,伴有意识丧失,家长速带患儿来医院就诊。行各种常规检查后,初步诊断为:肺炎双球菌脑膜炎爆发型,收入院治疗。入院后为进一步确诊治疗,行腰椎穿刺进行脑脊液检查。

解析:细菌性脑膜炎常见的并发症有:①硬脑膜下积液,可能与脑膜炎症时脑血管壁通透性增加,血浆成分易于进入硬膜下腔有关;硬脑膜与脑血管表层静脉发生炎性血栓,其中穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大,可引起渗出或出血,局部渗透压增高,因此水分进入硬膜下腔,形成硬膜下积液;②脑室管膜炎,在诊断治疗不及时时易出现;③脑积水,发生率为2%~3%;④抗利尿激素异常分泌综合征:多数此病患儿均伴有抗利尿激素异常分泌综合征。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]母乳中苯丙氨酸的含量
  • 相当于牛乳的1/3

  • 解析:母乳中苯丙氨酸的含量较牛奶明显为低,相当于牛乳的1/3

  • [单选题]小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是
  • 生后5~6个月

  • 解析:孩子出生时从母体中获得了一定的免疫球蛋白,可以抵抗常见细菌和病毒的侵袭,所以 6 个 月以内的小儿一般较少发生疾病.宝宝到了六个月时,之前从母体带来的抗体逐渐减少

  • [单选题]中和破伤风痉挛毒素的药物为
  • 破伤风抗毒素

  • 解析:在破伤风早期,用破伤风抗毒素中和游离的毒素,用青霉素抑制破伤风梭菌。然后用地西泮、氯丙嗪等药物控制痉挛。

  • [单选题]肾病综合征的病理生理错误的是( )
  • 肝脏合成蛋白增加,脂蛋白合成增加,进食脂肪过多致血脂增高

  • 解析:肾小球内脂蛋白沉积、肾小管间质脂蛋白沉积、LDL氧化、单核细胞浸润、脂蛋白导致的细胞毒性致内皮细胞损伤、脂类介质的作用和脂质增加基质合成。因此C选项错误。

  • [单选题]使用乳瓶喂奶,奶头孔大小应选择乳瓶倒置时乳汁流出的速度是
  • 滴状连续滴出

  • 解析:小儿肥胖症的诊断标准:以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准,体重超过均值20%~29%者为轻度肥胖;超过30%~49%者为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。

  • [单选题]9个月的小儿,因哭闹、拒食就诊。体格检查:体温38℃,见口腔内溃疡,覆以黄白色膜状物,周围绕以红晕。可能诊断为
  • 疱疹性口腔炎

  • 解析:疱疹性口腔炎起病时发热可达38℃—40℃,1—2天后,齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈,患儿可表现拒食、流涎、烦躁,所属淋巴结肿大可持续2—3周。

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