正确答案:

不能维持自主呼吸

A

题目：患儿男，孕33周早产，生后5小时出现进行性呼吸困难、发绀，拒食，两肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。

解析：1.患儿出生时或生后2～6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停，肌张力低下危及生命。 【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】 2.新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。 【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】 3.肺泡表面活性物质缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发绀，进而出现代谢性酸中毒。所以该患儿不能自主呼吸。 【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】 4.治疗原则：纠正缺氧，使用表面活性物质替代治疗，对症处理。护理措施：尽早使用持续正压呼吸（CPAP）用氧，可用呼吸机CPAP吸氧（鼻塞接呼吸机行CPAP通气）或用简易鼻塞瓶装法，压力以0.392～0.588kPa（4～6 cmH20），早产儿从0.196～0.293kPa（2～3cmH20）开始。操作时，水封瓶放在距患儿水平位下30～50cm处。气管插管用氧，如用纯氧CPAP后，病情仍无好转者，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压呼吸（PEEP）。 【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

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[单选题]实现控制工作依据的是

计划

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2～4L/min

解析：该患儿为小儿肺炎，在小儿支气管肺炎时，予氧疗。缺氧明显者予面罩或头罩给氧，氧流量2-4L/min，氧浓度50%-60%。有呼吸困难者可经鼻前庭给氧，氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%。

[单选题]在小儿计划免疫中，以下哪项不属基础免疫制品

乙脑疫苗

解析：我国卫生部规定儿童基础免疫的五种生物制品是乙肝、卡介苗、百白破、脊灰疫苗、麻疹等

[单选题]对惊厥发作持续时间较长的患儿，家长日后观察患儿有无神经系统后遗症的方法是

游戏

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[单选题]急性肾小球肾炎出现心力衰竭体征应选用的药物是

利尿剂

解析：利尿剂，是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分。

[单选题]早产儿，女，日龄4天，生后第2天开始纳差、吸吮无力、哭声低。体检：体温29℃，皮肤冰凉，下肢及臀部皮肤稍硬。下列护理措施中错误的是

将患儿置入35℃暖箱中保暖

解析：根据患儿临床表现可以诊断为新生儿寒冷损伤综合征，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃。所以A错误。 【该题针对“实践能力-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】

[单选题]最适合18个月小儿的运动方式是

模仿操

解析：儿歌模仿操适合18~24个月的宝宝

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