正确答案:

监测体重、尿量、血压 保护性隔离

EF

题目： 患儿女性，10岁，因“确诊为肾病综合征1年，尿蛋白复现3天”入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征，激素治疗后尿蛋白转阴，期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体：体温36.9℃，脉搏89次／分，呼吸20次／分，血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差，双眼睑轻度水肿，双下肢呈凹陷性水肿，心、肺无异常，腹膨胀，移动性浊音阳性，肝未触及。辅助检查：血胆固醇8.79mmol／L，血浆总蛋白31.3g/L，白蛋白12.4g／L，24小时尿蛋白定量3.09g/24h，尿蛋白(++++)，红细胞10～12个/HP。

解析：一般不需要严格限制活动，无高度水肿、低血容量及感染的患儿，无须卧床休息。大量蛋白尿期间蛋白质摄入量不宜过多，高蛋白膳食虽然使体内合成蛋白质增加，但其分解及尿中排出增加，并可能使肾小球硬化，故主张摄入的优质蛋白质应适量。一般应用激素7～14天内，多数患儿开始利尿消肿，故可暂不使用利尿剂。患儿长期使用激素治疗能抑制机体对炎症的反应，使机体抗感染能力下降，易发生感染，故需采取保护性隔离措施。故此题的正确选项是E、F。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些患者需做口腔护理 ( )

高热

昏迷

禁食

解析：口腔护理的适应症有高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、大手术后及生活不能自理的病人。

[多选题]患儿，8个月，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠。下列护理措施正确的有( )。

及时添加辅食

口服维生素D

护理时动作要轻

鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳

[单选题]佩戴口罩的注意事项不包括

N95型口罩具有过滤功能

[单选题]营养不良治疗措施中哪项错误

重度营养不良儿应尽早补足能量

解析：对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。【该题针对“实践能力-营养不良护理措施”知识点进行考核】

[单选题]18个月小儿，因体格发育迟缓来院就诊，诊断为垂体性侏儒症。目前治疗使用生长激素替代疗法，父母询问何时可以停止用药，正确的回答是

治疗应持续到骨骺愈合为止

解析：采用r-hgh进行替代治疗，剂量0.1iu／(kg．d)，每晚睡前30分钟皮下注射，开始治疗年龄宜早，可4～5岁。疗程宜长，应持续到骨骺融合时。

[单选题]患儿女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。首先的治疗应是

2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注

解析：该患儿因腹泻导致等渗性脱水，用2∶1等张含钠液20ml/kg，于30~60分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。

[多选题]家长咨询如何预防小儿上呼吸道感染，护士的回答正确的是

经常开窗通风，保持室内空气清新

合理喂养小儿，保证摄入足量的蛋白质及维生素

及时增减衣物，既要避免着凉，又要避免过多的出汗

解析：?1）流感疫苗是用于预防流行性感冒的注射药物，适用于任何可能感染流感病毒的健康人；2）每年在流行季节前接种一次，免疫力可持续一年；3）合理饮食，避免过食甜品、油腻性食物，防止引起儿童消化不良，影响营养吸收，导致机体免疫力下降；4）儿童日常护理要得当，注意天气和季节变化，及时增减衣物，在季节交替或者儿童感冒高发期，提前做好预防。

[单选题]急性颅内压增高最常见的病因为

感染

解析：病因有颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅脑损伤、脑缺氧、中毒、内分泌功能紊乱，其中最常见的为感染，故正确答案为E?

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