[多选题]护理管理中常用的控制方法有
正确答案 :AB
行为控制法
组织文化与传统控制
[多选题]关于人际传播谈话技巧中语速的控制,恰当的是
正确答案 :ACDE
速度适中
激发对象思考
接受对象提问
根据对象反馈及时调整
[多选题]前列腺癌术后护理措施正确的是
正确答案 :ABDE
密切观察患者生命体征
观察伤口渗出情况,保持伤口敷料清洁干燥
做好导尿管及引流管的护理,防止泌尿系统逆行感染
做好尿失禁患者的生活护理,指导患者进行肛提肌锻炼
解析:(1)密切观察病人的生命体征。作好呼吸道护理。 (2)观察伤口渗出情况,保持伤口敷料清洁干燥。 (3)作好尿管及引流管的护理,防止泌尿系逆行感染。 (4)作好尿失禁病人的生活护理,并指导病人进行肛提肌锻炼,以尽快恢复尿道括约肌功能。
[多选题]有关癌症肿块的特征,叙述正确的是
正确答案 :ABDE
表面高低不平
边界不清
质地坚硬
固定,不活动
[多选题]取用无菌溶液应注意
正确答案 :ABCD
严格遵循无菌操作原则,不可跨越无菌区
不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液
倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口
已倒出的溶液不可再倒回瓶内,以免污染剩余溶液
[多选题]麻醉前用药的目的有 ( )
正确答案 :ABCDE
使患者情绪稳定
减少麻醉药物用量
抑制唾液及气管分泌物
提高痛阈,加强麻醉效果
对抗局麻药的毒性反应
解析:①稳定病人情绪,减轻紧张、焦虑及恐惧等心理反应,使之能充分合作。②抑制唾液及呼吸道分泌物,保持气道通畅,防止术后肺部并发症。③对抗某些麻醉药物的毒醉并发症。④提高痛阈,减轻原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛,并能增强麻醉镇痛效果。
[多选题]患者男,43岁,因“间断无痛性肉眼血尿1个月”来诊。膀胱B型超声:膀胱左后壁直径1cm带蒂肿物,未侵犯膀胱肌层。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉尿路造影(IVU):未见异常。下一步可行的诊断和治疗措施是
正确答案 :AB
膀胱镜检查
诊断性膀胱肿瘤电切术
解析:膀胱镜检查在早期膀胱结核可见膀胱黏膜有充血水肿及结核结节。较严重的膀胱结核可见黏膜广泛充血水肿,有结核结节和溃疡。必要时可取膀胱壁组织活检。输尿管口向上回缩成洞穴样变化。同时还可做两侧逆行插管造影。诊断性经尿道电切术(TUR)如果影像学检查发现膀胱内有非肌层浸润的肿瘤占位病变,可直接行TUR,一是可以切除肿瘤,二是可以明确肿瘤的病理诊断和分级、分期。
[多选题]迅速判断心搏骤停的依据是
正确答案 :ABCDE
血压测不到
神志突然消失
呼吸突然停止
大动脉搏动消失
心音消失
解析:临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失,自主呼吸停止,对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失;心音、脉搏和血压均消失;心电监测显示室颤波形或直线;皮肤黏膜突然苍白或灰暗,且呈现死样面孔; 手术创面血色发暗或无渗血、出血。
[多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )
正确答案 :ABDE
空气中的飞沫
手术器械
患者手术区皮肤
手术人员的手臂
解析:病人因病情紧急,急需手术治疗,来不及进行术前皮肤清洁准备,皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染;感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布;手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺,可使正常组织受到污染;手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源;空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌,带菌微粒可直接进入切口;误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染,术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素;急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。
[多选题]铺备用床正确的是 ( )
正确答案 :ABCE
移开床头桌20cm
移开床尾椅15cm
铺大单时先铺床头,再铺床尾
枕头横放于盖被上,开口背门
解析:1、护理车推至床旁,移开床旁桌20cm,移椅至床尾正中,离床约15cm,将用物按顺序放于椅上。 2、将床褥从床头至床尾“S”形折叠后翻转放于大单上。翻转床垫,铺床褥于床垫上(从头至尾)。3、铺大单:将大单正面向上,与床中线对齐,依次打开。4.双手伸入枕套内抓住双角,然后对准枕芯双角,翻转枕套套于枕芯上,使四角充实,开口处背门,横放于床尾,再用两手平托至床头。
[多选题]纤维胃镜检查的禁忌症有
正确答案 :ABCE
上消化道大出血急性期
胃溃疡穿孔
腐蚀性食管炎
失血性休克
解析:有下列情况者应禁忌做胃镜检查:①急性咽炎、食管化学烧伤 。②休克。③重症心脏病及肺病。④精神病或不配合的患者 。⑤有内脏穿孔危险者。⑥主动脉、降主动脉瘤患者。
[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液,叙述正确的有
正确答案 :BCE
鼻饲时,患者应取半卧位或坐位
鼻饲营养液的滴注速度不宜过快,约为100ml/h
鼻饲营养液的温度为38~40℃
解析:鼻饲:有研究发现,长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实,食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况,增加了机体免疫力,减轻炎性反应,缩短住院时间,降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液,鼻饲时患者应取半卧位或坐位,避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38~40℃,滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应,如有恶心、腹胀、腹泻,应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。
[多选题]Ⅰ类环境包括
正确答案 :AB
层流洁净手术室
层流洁净病房
解析:Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。
[多选题]肌内注射部位易发生硬结的原因有 ( )
正确答案 :ABCDE
药液刺激性大
药液注入过浅
药液浓度过大
药液相互作用
注射药量过大
解析:药物因素:肌注用药主要有溶液、混悬液、油剂、粉剂及结晶等,药物理化性质、pH值、剂量浓度不同,致药物吸收速度不同,与硬结形成密切相关,若溶液浓度过高,又属高渗状态,不易吸收,反而可吸收周围组织水分,致局部肿胀,形成硬结;某些药物若在同一部位,反复注射多次,也可致硬结形成;若药物粘稠度大,溶解度小,扩散吸收较难,可因吸收缓慢致硬结形成;某些药物如氯喹等易在注射处析出结晶,吸收较难,产生硬结;药物化学刺激性强,如氨茶碱、氯霉素等,可致注射部位疼痛,甚至产生硬结
[多选题]手术按其目的可分为( )
正确答案 :ACD
诊断性手术
治疗性手术
姑息性手术
解析:(1)诊断性手术:以明确诊断为目的,如活体组织检查、开腹探查术等。
(2)根治性手术:以彻底治愈疾病为目的。
(3)姑息性手术:以减轻症状为目的,用于条件限制而不能行根治性手术时,如晚期胃窦癌行胃空肠吻合术,以解除幽门梗阻症状,但不切除肿瘤。
[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述正确的是
正确答案 :ABDE
尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
淀粉酶越高诊断的正确率越大
淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
解析:尿淀粉酶升高迟于血清淀粉酶,尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚,坏死性胰腺炎时,尿淀 粉酶不一定增高,尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。
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