[多选题]不寐临床上可表现为( )
正确答案 :ABCDE
入睡困难
寐而不酣
时寐时醒
醒后不能再寐
彻夜不寐
[单选题]下列不是外科感染特点的是
正确答案 :D
不会引起脓毒症
解析:不同部位的外科感染都可由多种细菌引起,局部症状明显,易坏死化脓,不及时治疗引流病灶脓液均可加重而引发全身性感染即脓毒血症。故本题正确答案是D。
[单选题]该患者的胸腰椎正侧位X线片提示:胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙无明显狭窄、无病理性骨折,该患者首选的截骨方法为
正确答案 :A
经关节突多节段“V”型截骨
解析:根据矫形几何学和生理力学原理,以后凸顶点为中心做脊柱后部楔形截骨,根据畸形情况可向上下两端做多处楔形截骨,最多达9处截骨,实际上是Smith-Petersen脊柱截骨术的多点截骨过程,当多处截骨面对合时,脊柱恢复生理弯曲或接近生理弯曲。经关节突多节段“V”型截骨适应症是多节段脊柱楔形截骨术适用于胸段脊柱后凸。本题答案选择A。
[单选题]男,11岁,喜好踢足球,近1个月右膝关节疼痛,并出现包块。胫骨结节局限性隆起,局部骨性硬伴压痛。最可能的诊断是
正确答案 :D
胫骨结节骨软骨病
解析:胫骨结节骨软骨病好发于好动男孩,以局部包块及疼痛为主要表现,故本题答案为D。
[单选题]颈椎病中发病率最高的类型是
正确答案 :B
神经根型
解析:颈椎病可基本分为四型,其中颈椎病神经根型发病率最高占50%~60%、脊髓型占10%~15%、交感型和椎动脉型少见。
[单选题]儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是
正确答案 :C
股骨上端
解析:干骺端脓肿极少穿破骨骺生长板、关节软骨,引起关节感染,但常引起关节腔内反应性积液;如果干骺端位于关节内,如股骨或肱骨近端,脓液可积存于干骺端并进入关节内,并发化脓性关节炎。
[单选题]直接暴力可引起
正确答案 :A
粉碎性骨折
解析:直接暴力作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤,在给出的答案中选择A。
[单选题]软组织肿瘤的确诊依据是
正确答案 :E
病理诊断
解析:肿瘤的确诊依据是活检做病理检查,故本题答案选择E。
[单选题]下列说法不正确的是
正确答案 :C
肱骨近端Salter-Harris Ⅱ型骨骺损伤属关节内骨折,多数需切开复位
解析:儿童肱骨近端骨折常为骺板损伤,多是Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤,一般行闭合复位石膏固定术或闭合复位穿针内固定术,不需切开复位,本题答案选择C。
[单选题]车祸造成右小腿中上段皮裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露。来院后,首先应用哪项理学检查
正确答案 :E
望诊
解析:望诊, 也就是视诊,主要观察右小腿中上段畸形的形状,缩短的距离,表皮有无污染,皮肤颜色,并和健侧肢体对比观察,首先做的就是望诊,本题答案选择E。
[单选题]维持足弓的最主要结构是
正确答案 :B
足部的韧带
解析:足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。内侧纵弓在足的内侧缘,由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1~3跖骨构成,弓背的最高点为距骨头。于直立姿势时,在前后两个支点。前支点为第1~3跖骨小头,后支点为跟骨结节。此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持,其中最重要的是跟舟跖侧韧带,此韧带起着弓弦的作用。此弓曲度大,弹性强,适于跳跃并能缓冲震荡。外侧纵弓在足的外侧缘,由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成,骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带等。弓弦是跟骰跖侧韧带。
[单选题]化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织为
正确答案 :E
骨髓、骨和骨膜
解析:血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形成脓肿,经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿,又经哈弗氏管进入髓腔,阻断血运,形成死骨。故化脓性骨髓炎时发生化脓性感染的组织包含骨髓、骨和骨膜。
[单选题]女,34岁,车祸伤1小时,X线示骨盆骨折,现血压70/30mmHg,首选处置是
正确答案 :A
抗休克治疗
解析:骨盆骨折的治疗要考虑严重并发症的治疗和骨折本身的治疗,严重并发症的危害性远比骨折本身严重,应首先积极处理。大出血是骨盆骨折最严重的并发症,应积极纠正休克,在此基础上及时处理引起休克的原因。教师应强调绝不能为了骨折而治疗骨折,应以抢救生命为首要。
[单选题]髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于
正确答案 :A
软骨深层
解析:髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退行性变。
[多选题]泄泻的临床症状有( )
正确答案 :ACE
排便次数增多
腹痛腹胀
大便粪质清稀
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