正确答案: 积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
B
题目:女,第一胎,妊娠36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好,NST(+)。B超提示:胎儿双顶径8.5cm,羊水指数12cm。应采取下列哪项处理措施
解析:产妇妊娠36周,既往无高血压病史,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),应考虑为重度子痫前期。重度子前期患者:妊娠<26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠;妊娠26-28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗:妊娠28-34周,如病情不稳定,经积极治疗24-48小时病情仍加重,促胎肺成熟后终止妊娠;如病情稳定,可考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿数治能力的医疗机构;妊娠≥34周患者,胎儿成熟后可考虑终止妊娠:妊娠37周后的重度子前期应终止妊娠。此产妇现胎心可,病情不稳定,有头晕、眼花,应积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠。
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