正确答案:

先兆子宫破裂

C

题目：初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿

解析：根据该孕妇表现烦躁不安，腹痛拒按，血尿等，此为先兆子宫破裂的表现，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有子宫颈包绕，子宫正常大小。本例的诊断应是

子宫黏膜下肌瘤

解析：要点是肿物周围均有宫颈包绕，表明肿物来自子宫。

[多选题]妊娠合并巨幼细胞性贫血的临床表现包括

神经系统症状

消化道症状如腹泻

贫血严重程度

常有乏力、头晕、心悸、气短

[单选题]若该患者为脑膜炎患者，则其脑脊液标本不应

冷冻保藏

[单选题]妊娠期子宫的变化，错误的是

当宫缩时，子宫血流量并不减少

解析：子宫动脉由非孕时屈曲至妊娠足月时变直，以适应胎盘内绒毛间隙血流量增加的需要。妊娠足月时子宫血流量约为500-700ml/min，较非孕时增加4～6倍，其中5％供肌层，10％-15％供子宫蜕膜层，80％-85％供胎盘。当宫缩时，子宫血流量明显减少。故选择A。

[单选题]关于尿瘘，哪项不恰当

产后1周时如发现尿瘘，即行修补

[单选题]PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为

增强胰岛素敏感性

解析：二甲双胍为双胍类口服降血糖药。具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

[单选题]当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增加，下列病症中哪一种可不明显

大量腹水

[单选题]青春期无排卵性功血治疗，首先是止血，接下来的步骤是

雌、孕激素序贯疗法

解析：对于青春期无排卵功血是以止血、调整周期、促使排卵为主进行治疗。对于此类患者的调整周期的方法是C。

[单选题]初产妇，28岁，妊娠39周，宫缩规律，枕右前位，胎心140次／分，肛查：宫口开大3cm，胎头未衔接。符合本产妇实际情况最可能的骨盆测量数值是

骶耻外径17cm

解析：肛查：宫口开大3cm，胎头未衔接，考虑为骨盆入口平面狭窄，故选择B，此径线可以间接推测骨盆入口前后径的宽度。

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