正确答案:

存在紧绷带且紧绷带内存在压痛点

A

题目：4位有经验的医生在检查1位患者。他们都发现了同一个存在于肌肉内定位精确的触发点。将肌筋膜出发点与其他肌肉内的痛性区域相区分的最低标准是（）

解析：将肌筋膜触发点与其他任何肌肉内压痛点相区分的最低标准为紧绷带以及紧绷带内的压痛点。局部颤搐反应、牵涉痛，或者可再现的患者的症状性疼痛则可提高诊断的准确性和特异性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]生物反馈放松训练可有效减少（）的疼痛频率、持续时间和疼痛程度。

肌筋膜疼痛和偏头痛

解析：肌电图和热生物反馈涉及对生理反应的体表监测，并持续地将生动的视觉或听觉反馈传达给患者。放松训练或认知技术被用于控制患者的生理反应，而额外的练习技术则可协助患者将放松反应推广到其他环境。研究表明，辅助性生物反馈设备的使用确实能向一些患者提供帮助，并对特定的疼痛可能更有效。在对患有偏头痛和各种被认为患有肌筋膜疼痛的患者中开展的研究已经出现了阳性结果，而对丛集性头痛与其他特定的神经病理性疼痛的效果则较差。尽管如此，该治疗方法可对多种疼痛疾病产生普遍有效的松弛效应。

[单选题]术后镇痛的临床意义中错误的描述是

术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出

[单选题]以下关于在PHN的治疗中应用抗抑郁药物的说法，不正确的是（）

相较于老一代的三环类抗抑郁药（TCAs）和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的疗效与之相同，甚至好于前两者

解析：已经证实，血清素的抗抑郁药如氯丙咪嗪、氟两汀、奈法唑酮、曲唑酮和苯吡烯胺，对PHN的疗效并不理想。支持应用去甲肾上腺素制剂的证据则更令人信服。其他答案都是正确的。

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

气消

[多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

协助君、臣药加强治疗作用

消除或减缓君、臣药的毒性与烈性

针对某些症状发挥作用

与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

[单选题]女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能是下列哪项诊断？(　　)

狭窄性腱鞘炎

解析：据典型的临床表现可诊断本病。

[多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确（）

应在肌肉内侧进行

可使用肉毒杆菌

神经刺激器能帮助确定肌肉位置

肌肉的鉴别可使用直肠指检

解析：梨状肌注射应在肌肉内侧进行，因为外侧包含更多韧带。如果局麻药、类固醇的注射仅能提供短期的疼痛缓解，注射A型肉毒杆菌毒素可以提供更长时间的效果。使用神经刺激器、透视、造影剂可帮助确定探针的定位。梨状肌压痛、Pace征和Freiberg征阳性、直肠指检有助于检查梨状肌。

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

痰热内扰

[单选题]一位医生在C4-C5水平行硬膜外类固醇药物注射治疗时，当他在合适位置穿刺后推出针芯时发现有脉冲式的血液流出，以下哪一情况最该引起注意（）

椎动脉在前椎间孔

解析：A.硬膜外类固醇药物注射治疗方案存在争议，其主要的担忧来自于前椎间孔处的椎动脉。 B.见解释A。 C.氟羟氢化泼尼松是一种微粒类固醇，硬膜外注射可能出现问题，尤其是这种类固醇会进入椎动脉循环。 D.患者在穿刺过程中感到放射样神经刺激症状提示神经根受到刺激。 E.若患者有血管迷走神经性反应病史，在操作过程一旦出现，需要制订适当的方案来控制这些症状。

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